腰椎间盘突出症病历模板 一、基本信息 患者姓名:[姓名] 性别:[性别] 年龄:[年龄] 职业:[职业] 联系电话:[电话号码] 住址:[详细住址] 二、现病史 患者自述大约[X]月/年前开始出现腰部疼痛,起初疼痛较轻,呈间歇性发作,休息后可缓解。随着时间推移,疼痛逐渐加重,且疼痛范围逐渐扩大,开始向臀部、下肢后侧放射,...
腰椎间盘突出症住院病历模板 患者姓名:[具体姓名],性别:[男/女],年龄:[X]岁。 因腰部疼痛伴下肢放射痛[具体时长]入院。疼痛性质为刺痛/胀痛/酸痛,程度较重/中等/较轻。日常活动如弯腰、久坐后疼痛加剧。患者自述咳嗽、打喷嚏时疼痛明显加重。下肢放射痛主要集中在左腿/右腿。伴有麻木感,从臀部向下延伸至小腿/...
资源描述: 1医院名称病 历纸 姓名 科别 床号 病案号 腰椎间盘突出症病历 姓名 性别 年龄 婚否 籍贯 民族 工作单位(住址) 电话 入院日期 年月日时分,记录日期 年月日时分 主诉 现病史发病时间 ,诱因 起病形式突发√、渐发 。腰腿放射痛相伴情况 只有腰痛 ,只有腿痛 ,二者同有√。腰 腿痛出现次序腰腿同时√...
腰椎间盘突出症:[患者家族中是否有腰椎间盘突出症的病史]-其他:[患者其他家族病史]6.检查结果-CT扫描:[患者腰椎间盘突出症的CT扫描结果描述]-MRI:[患者腰椎间盘突出症的MRI结果描述]-X光片:[患者腰椎间盘突出症的X光片结果描述]-其他检查:[患者其他相关检查结果描述]7.诊断[医生对患者腰椎间盘突出症的诊断]...
1. X线片:腰椎正侧位片显示L4-L5椎间盘突出。 2. CT:腰椎CT片显示L4-L5椎间盘突出。 3. MRI:腰椎MRI显示L4-L5椎间盘突出。 十、诊断 腰椎间盘突出症 十一、治疗 1. 药物治疗:非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。 2. 物理治疗:超短波、红外线等。 3. 中医治疗:针灸、推拿等。 4. 康复训练:腰背肌功能锻...
病历模板-腰椎间盘突出症 基本信息: 姓名: 性别: 年龄: 初诊就诊时间: 主诉: 患者于xxxx年xx月xx日开始感到腰部疼痛,并且腰部疼痛向下延伸至腿部,行走时疼痛加重。 病史: 既往史:无 家族史:无 体格检查: 外观:平卧位,表情正常,未见皮肤破损、红肿等症状。 神经系统检查:感觉有下降,两侧腿肌力对称性下降。 检...
病历模板--腰椎间盘突出症.pdf,病历模板--腰椎间盘突出症--第1页 For personal use only in study and research; not for commercial use 姓名: 黄祥能 出生地: 江苏盐城市 性别: 男 常住地址: 盐城市迎宾北路 52 号年龄: 61岁 工作单位: - 民族: 汉族 入院时间: 201
椎示L4-L5间盘突出。故中医断腰痹(肝肾亏西医诊:1、腰椎间突症;本病因患老女性,长期体劳,肝肾亏虚,无濡经脉筋骨,经脉骨其所养,故产诸。对脊柱病的认有冯天有的“脊柱外衡学说龙层的“脊柱因疗说宣蜇人的“软组织科”等理论。治上冯有“脊柱定点转位法层花“治脊疗法蜇人痛强刺激推拿法“柱短杠杆微调...
部沉重冷痛主症,伴有身体沉重,腹部下等为临证坠, 故易于别。鉴 西医断:诊1、腰椎突出症间盘 断依据:诊1、患者因“腰痛伴左下肢疼痛三年余, 加重三天”入院。2、体:脊柱腰椎无弯,腰部功查侧 能活受限,动L4-L5棘及左旁痛(间压+),叩痛击 (+),并向左下肢放射,直腿抬高左试验40 ...