脑高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)出现的病理生理学机制十分复杂。 01 脑血管自动调节功能受损 脑血管自动调节功能是指脑血管可以随着动脉血压的变化,自动调节微动脉和毛细血管前括约肌的舒缩来改变脑组织血流阻力,最终维持脑血流量(cerebral blood flow,CBF)的稳定。调节的因素除了动脉血压,还有局部组...
论坛导读:脑高灌注综合征(cerebral hyperperfusionsyndrome,CHS)于1975年首次被提出,最初主要在接受颈动脉内膜切除术(carotidendarterectomy)和颈动脉支架置入术(carotidarterystenting)患者中发现,目前被认为是缺血性脑血管病静脉溶栓及血管内治疗的...
因此,该病例提醒我们对于tPA治疗急性缺血性卒中后临床恶化的患者,不要忘记脑高灌注综合征可能。 脑高灌注综合征(Cerebralhyperperfusion syndrome,CHS)是一种再灌注损伤的临床综合征,是快速血运重建术后的少见并发症。颈动脉内膜切除术及颈内...
因此,该病例提醒我们对于tPA治疗急性缺血性卒中后临床恶化的患者,不要忘记脑高灌注综合征可能。 脑高灌注综合征(Cerebralhyperperfusion syndrome,CHS)是一种再灌注损伤的临床综合征,是快速血运重建术后的少见并发症。颈动脉内膜切除术及颈内动脉支架成形术后CHS发生率为1-3%,急性缺血性中风(AIS)患者经静脉tPA治疗后也...
脑高密度灶是一种医学术语,通常指在头部CT或MRI扫描中发现的密度较高的异常区域。这种异常区域可能是由于脑组织的损伤、炎症、出血、肿瘤、水肿等引起的。高密度灶在脑CT或MRI中呈现为白色或灰色,通常比周围正常组织密度高,。 颅内高密度灶可能是头痛的原因,一般为钙化灶。如果想进一步确定病因可以到神经内科看看,...
Sundt于1981年首先提出脑高灌注综合征(CHS)的概念,是指颈动脉内膜剥脱术(carotidendarteretomy,CEA)后没有发生脑缺血的患者。在临床上出现血压升高,术侧头痛,癫痫和短暂性局灶神经功能缺损的症候群。后来,有学者提出,CHS的定义不仅应考虑临床症状,还应包括影像学标准,即脑血流量高于术前或基线水平和(或)头部灌...
双侧脑室高是一种脑部异常情况，通常是指脑室的大小超过正常范围，导致脑室的压力增加。虽然该情况可以在任何年龄发生，但通常在出生时就可被识别出来。如果双侧脑室高未被及时治疗，可能会对患者的认知和协调能力造成严重影响。双侧脑室高的症状因人而异，通常包括头疼、呕吐、抽搐、疲劳感、视力问题以及协调...
1、脑高灌注综合征 CEA/CAS严重的并发症 张茁张茁首都医科大学附属北京安贞医首都医科大学附属北京安贞医 神经内科神经内科CEA/CAS中美比较n美国 CEA:150000例/年 CAS:10000例/年n中国 CEA:1000例/年 方兴未艾方兴未艾 CAS:5000例/年 如火如荼如火如荼CEA:CEA:技术成熟,证据确凿,指南推荐技术成熟,证据确凿,...
脑高灌注综合征是颈动脉内膜剥脱术(CEA)及颈动脉支架成形(CAS)术后的一种严重并发症,指狭窄或闭塞的脑动脉再通后,脑组织重新获得血液灌注,同侧脑血流量显著增加,导致的脑水肿甚至颅内出血,发生率在0.4%-3%。典型的临床表现为偏侧头痛、癫痫、 局灶神经功能缺损,甚至脑出血,一旦发生出血,死亡率明显升高。 编辑...
随着神经科学的发展,颈动脉狭窄干预技术的发展,脑高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)作为一个少见且严重的并发症,给临床医生提出了严峻的挑战,也引起了临床医生的高度重视。高灌注状态是一个病理生理学概念,它是指颈动脉狭窄被去除后,脑血流量发生变化,超出脑组织代谢所需要的量从而引起的一系列临床症...