脑高灌注综合征是一种罕见的临床病症,通常发生在颅内动脉狭窄或闭塞性病变治疗后,尤其是颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术后。患者在治疗后出现脑部血流过度增加,导致脑组织受损。主要症状包括头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、意识障碍等。CHS的发病机制可能与血管扩张、血管内皮功能障碍、神经递质失衡等因素有关。治疗上...
术前脑血管阻力(CVR)越低的患者术后CHS的风险就越高。 04 MRI/CT 临床上有时也采用MRI/CT来评价出现CHS的风险,如果术前存在血管畸形等病变则术后发生CHS的概率会明显增加。术后发生CHS时MRI/CT可见脑水肿、局灶性脑梗死或颅内出血等。不过这些异常与CHS症状并不绝对相关,有些CHS患者MRI/CT检查发现并没有明显...
脑高灌注综合征(CHS)是指颅内动脉狭窄被解除后没有发生脑缺血的患者,原低灌注区CBF显著增加,超过脑血管自动调节能力而引起的一种严重并发症,在临床出现血压升高、术侧头痛、癫痫和短暂性局灶性神经功能缺损的症候群。 其发生机制复杂,与很多因素有关. 包含术前低灌...
脑高灌注综合征(Cerebralhyperperfusion syndrome,CHS)是一种再灌注损伤的临床综合征,是快速血运重建术后的少见并发症。颈动脉内膜切除术及颈内动脉支架成形术后CHS发生率为1-3%,急性缺血性中风(AIS)患者经静脉tPA治疗后也会发生CHS。尽管C...
CEA术后高血压及压力反射受损的共同参与是导致CHS的主要原因。 颈动脉重度狭窄的患者,由于患侧大脑半球长期处于低灌注状态。脑内小动脉极度扩张,脑血管自主调节机制受损。此类患者在CEA或CAS术后,术侧颈内动脉血流大量增加,由于脑内小血管不能相应收缩,使得同侧脑血流速度持续升高,大脑半球脑组织呈高灌注状态,扩张的...
脑高灌注综合征(CHS)是指颈动脉内膜剥脱术(CEA)后没有发生脑缺血的患者,在临床上出现血压升高,术侧头痛,癫痫和短暂性局灶神经功能缺损的症候群.Bouri等[1]提出,诊断CEA后CHS需要满足下列条件:(1)发生在CEA后30d内;(2)有脑高灌注存在的证据:经颅多普勒超声(TCD),单光子发射计算机体层摄影(SPECT)或CT/MRI...
脑高灌注综合征(Cerebralhyperperfusion syndrome,CHS)是一种再灌注损伤的临床综合征,是快速血运重建术后的少见并发症。颈动脉内膜切除术及颈内动脉支架成形术后CHS发生率为1-3%,急性缺血性中风(AIS)患者经静脉tPA治疗后也会发生CHS。尽管CHS导致的颅内出血发生率较低,但病死率和重残率极高,应引起足够重视。有关CH...
脑高灌注综合征(Cerebralhyperperfusion syndrome,CHS)是一种再灌注损伤的临床综合征,是快速血运重建术后的少见并发症。颈动脉内膜切除术及颈内动脉支架成形术后CHS发生率为1-3%,急性缺血性中风(AIS)患者经静脉tPA治疗后也会发生CHS。尽管CHS导致的颅内出血发生率较低,但病死率和重残率极高,应引起足够重视。有关CH...
本文主要通过对MRI、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、放射性核素成像、经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)、CT灌注成像(comp uted temography perfusion,CTP)等影像方法预测CHS的新技术进行综述。 1 MRI新技术 MRI常规技术可进行术后评估,例如通过扩散加权成像判断术后梗死面积是否缩小,磁...
脑高灌注综合征(CHS)是一种在血管重建手术后的临床综合征。来自国立台湾大学的Yen-Heng Lin对CHS的流行病学,诊断和治疗的最新研究进展及目前存在的问题进行综述,发表在2020年的Neurointerventional surgery杂志。 【Ref:Lin Y. Journal of NeuroInterventional Surgery 2020;12:788-793.】 ...