本次COMPASSION-15研究证实了卡度尼利单抗为代表的PD-1/CTLA-4双抗方案在此类患者人群中的治疗价值,相信日后PD-L1低表达人群的免疫治疗疗效将在卡度尼利单抗的加持下取得显著改善。同时需要指出的是,PD-L1的表达目前仍然是临床中...
因此,从现在临床上对胃癌的认知来看,单从PD-L1表达水平来对患者进行预后预测是不全面的。此外,目前临床上对于患者PD-L1表达水平的检测仍需进一步普及,并且对检测数据的判读标准亦缺少明确的指南或共识佐证。临床上距离真正实现通过PD-L1表达水平检测指导临床实践还有非常长的路要走。 第二,研究者仅仅是通过数据计算的...
最后,在TME中表达的PD-L1的临床意义可能取决于PD-L1上调的起源:IFN-δ诱导的免疫反应与致癌的组成型上调。致癌激活代表了PD-L1过表达的生物学上不同的机制,其中肿瘤发生过程中发生的异常细胞信号传导和基因组改变导致PD-L1在免疫浸润缺失且经常衰减的...
队列三进行了8例HER2阳性胃癌患者10个样本单细胞转录组测序,深入揭示了各个免疫细胞亚群基因表达以及通路富集在两组PD-L1 有无表达之间的免疫反应差异。研究发现在PD-L1 CPS≥1患者中,CD4,CD8 T细胞富集T细胞共刺激、T细胞成熟和迁移等功能,而在PD-L1 CPS<1患者中,更多富集包括IL-1结合,IL-5产生,以及血管生成等...
A:早期胃癌患者PD-L1+和PD-L1-患者的OS比较。B:早期胃癌有和没有HER2扩增患者的OS比较。C:HER2扩增患者中PD-L1+和PD-L1-患者的OS比较。D:PD-L1+和PD-L1-患者与无HER2扩增患者的OS比较。 研究结论 在中国胃癌患者中,根据PD-L1表达与HER2扩增的差异,可以将整体患者群体分为四个独特亚组,每组具有不同的基...
PD-L1 表达与年龄 (p<0.001)、Ki-67 指数 (p<0.001)、EBV (p<0.001) 和 Lauren 分类 (p=0.002) 相关。结论 该项研究发现，PD-L1表达在GC中具有瘤内异质性。此外，年龄、Ki-67 指数和 Lauren 分类在大多数医院都很常见且易于获得，值得探索作为 GC 中抗 PD-1 治疗的潜在生物标志物。
举个例子：PD-L1 CPS≥5、HER2阴性患者，推荐化疗（FOLFOX/XELOX）联合纳武利尤单抗一线治疗（1A类证据，I级推荐）。（5）错配修复（MMR）蛋白检测：免疫组化方法检测 （这个方法便宜）MLH1、PMS2、MSH2、MSH6 等4个蛋白表达，阳性定位于细胞核，任何一个蛋白表达缺失评价为 dMMR（错配修复功能缺陷），所有 4 ...
在PD-L1 表达阳性即 CPS≥5 的患者中,信迪利单抗联合化疗组与单纯化疗组的中位 OS 分别为 18.4 个月、12.9 个月(p = 0.0023);中位 PFS 分别为 7.7 个月、5.8 个月(p = 0.0002)。 上述两项研究奠定了免疫联合化疗在晚期胃癌一线治疗的标准地位。其中相比全人群,PD-L1 CPS≥5 人群获益更多。因此,《202...
我们知道,胃癌患者的PD-L1表达水平对免疫治疗效果的影响巨大。尽管已有多项大型临床研究[3-6]证实了不同PD-1单抗在PD-1 CPS≥5的人群里的获益,但对于PD-L1 CPS<5的人群,PD-1单抗治疗获益相对有限。因此,研究里PD-L1 CPS<人群的占比必然会影响全人群的疗效结果。
我们比较了GC原发灶与匹配的区域淋巴结转移灶和远处转移灶的 PD-L1 表达,发现肿瘤细胞表达 PD-L1 的比例随肿瘤进展增加,GC原发灶中最低,远处转移灶中最高。因此,在考虑治疗方案之前,可能需要对胃癌原发灶和/或转移灶进行多次活检。在其他癌症类型(如透明细胞肾细胞癌)中,观察到匹配肺或淋巴结转移灶PD-L1表达...