PD-L1表达常见于肿瘤-基质界面,但定量分析将其描述为固有的局灶性和异质性。这可能部分是由于位于TME内不同区室中的无数免疫细胞和基质细胞表达PD-L1。[16,18]在胃食管癌中,PD-L1主要由侵袭性边缘的巨噬细胞表达。[2,24]此外,细胞可以暂时地...
因此,从现在临床上对胃癌的认知来看,单从PD-L1表达水平来对患者进行预后预测是不全面的。此外,目前临床上对于患者PD-L1表达水平的检测仍需进一步普及,并且对检测数据的判读标准亦缺少明确的指南或共识佐证。临床上距离真正实现通过PD-L1表达水平检测指导临床实践还有非常长的路要走。 第二,研究者仅仅是通过数据计算的...
本次COMPASSION-15研究证实了卡度尼利单抗为代表的PD-1/CTLA-4双抗方案在此类患者人群中的治疗价值,相信日后PD-L1低表达人群的免疫治疗疗效将在卡度尼利单抗的加持下取得显著改善。同时需要指出的是,PD-L1的表达目前仍然是临床中...
队列三进行了8例HER2阳性胃癌患者10个样本单细胞转录组测序,深入揭示了各个免疫细胞亚群基因表达以及通路富集在两组PD-L1 有无表达之间的免疫反应差异。研究发现在PD-L1 CPS≥1患者中,CD4,CD8 T细胞富集T细胞共刺激、T细胞成熟和迁移等功能,而在PD-L1 CPS<1患者中,更多富集包括IL-1结合,IL-5产生,以及血管生成等...
A:早期胃癌患者PD-L1+和PD-L1-患者的OS比较。B:早期胃癌有和没有HER2扩增患者的OS比较。C:HER2扩增患者中PD-L1+和PD-L1-患者的OS比较。D:PD-L1+和PD-L1-患者与无HER2扩增患者的OS比较。 研究结论 在中国胃癌患者中,根据PD-L1表达与HER2扩增的差异,可以将整体患者群体分为四个独特亚组,每组具有不同的基...
研究[7]表明PD-L1的表达与PD-1/PD-L1抑制剂治疗的客观缓解率有关。因此,在使用相应治疗时,应筛选出PD-L1高表达的患者以期得到更好的临床疗效。Ma等[8]的研究数据显示,相较于EB病毒阴性(EBV-)、微卫星稳定型(microsatellite stability,MSS)的胃癌患者,PD-L1主要表达于EBV+、MSI患者(EBV-/MSS 11/21,52%;...
针对程序性死亡 1 (PD-1) 及其配体程序性死亡配体 1 (PD-L1) 的抗体最近在胃癌 (GC) 中显示出可喜的结果。然而，临床医生仍然缺乏抗 PD-1 治疗效果的预测性生物标志物；目前PD- L1的CPS评分是多个临床试验所采用的富集方式。来自南方医院团队检测了该中心大型GC队列的 PD-L1 表达情况，并进一步评估了其与...
举个例子：PD-L1 CPS≥5、HER2阴性患者，推荐化疗（FOLFOX/XELOX）联合纳武利尤单抗一线治疗（1A类证据，I级推荐）。（5）错配修复（MMR）蛋白检测：免疫组化方法检测 （这个方法便宜）MLH1、PMS2、MSH2、MSH6 等4个蛋白表达，阳性定位于细胞核，任何一个蛋白表达缺失评价为 dMMR（错配修复功能缺陷），所有 4 ...
在PD-L1 表达阳性即 CPS≥5 的患者中,信迪利单抗联合化疗组与单纯化疗组的中位 OS 分别为 18.4 个月、12.9 个月(p = 0.0023);中位 PFS 分别为 7.7 个月、5.8 个月(p = 0.0002)。 上述两项研究奠定了免疫联合化疗在晚期胃癌一线治疗的标准地位。其中相比全人群,PD-L1 CPS≥5 人群获益更多。因此,《202...
我们知道,胃癌患者的PD-L1表达水平对免疫治疗效果的影响巨大。尽管已有多项大型临床研究[3-6]证实了不同PD-1单抗在PD-1 CPS≥5的人群里的获益,但对于PD-L1 CPS<5的人群,PD-1单抗治疗获益相对有限。因此,研究里PD-L1 CPS<人群的占比必然会影响全人群的疗效结果。