与T细胞等免疫细胞表面的PD-1特异性结合,从而抑制免疫应答｡PD-L1表达水平通常由免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)确定,使用肿瘤比例评分(tumorcellproportionscore,TPS)､CPS或TAP作为评估标准｡临床试验中使用的PD-L1检测技术并不完全相...
复发转移:2023年1月11日,复查胸腹部CT显示:胃底贲门稳定,肝转移进展,腹腔及腹膜后淋巴结略增大。2023年2月2日胃镜:贲门中分化腺癌,PDL1(22C3)CPS 10,HER2(3+),pMMR。疗效评估:PD。 PFS 1:9个月 图6. 一线治疗9个月后,疗效评估PD 2. 二线治疗: 治疗方案:2023年2月2日,行“帕博利珠单抗+曲妥珠单抗+...
病理诊断:(胃体,活检)低分化(腺)癌。 A片:PD-L122C3 CPS=20。(CPS<1为阴性,CPS≥1为阳性) 阳性对照组织:(+);试剂阳性质控:(+)。 待检组织阴性对照:(-);阴性对照组织:(-)。 试剂阴性质控:(-);细胞系质控:合格。 04 PET-CT报告 影像诊断: 1、胃底、胃体小弯侧占位,FDG摄取异常增高,考虑胃癌,请...
虽然PD-L1评分有助于预测胃癌免疫治疗效果,但在实际应用中仍存在局限性。目前,有较多平台及试剂用于检测PD-L1表达量,FDA已批准22C3、28-8、SP142和SP263这4种抗体用于检测PD-L1蛋白的表达水平,不同平台和试剂所测试出的PD-L1评分不尽相同。Klempner等[14]使用28-...
免疫组化结果:PD-L1(22C3)CPS20。基因检测示:MET14号外显子跳跃突变。术后3周期SOX方案化疗,2021年2月骨髓抑制较重改单药替吉奥7疗程至2021年6月,因骨髓抑制较重换用PD-1(信迪利单抗)至今。 科普小知识 低分化腺癌 胃镜下活检提示的低分化腺癌说明了可能会有较差的预后,因为在病理分型中分化程度反映了肿瘤...
病理会诊:考虑为低分化腺癌,Lauren分型:弥漫型。免疫组化:MSH2(+),MSH6(+),MLH1(+),PMS2(+),HER2(2+),PD-L1(22C3)(CPS≈1),PD-L1(22C3-N)(-),CK(+)。本院原位杂交:EBERS(-)。 分子检测:HER2 FISH阴性。 治疗过程 2023-1-11行“腹腔镜探查+腹腔结节切除术”。术中可见:盆底少量腹水,双侧膈...
计算 CPS 需要 PD-L1 染色组织切片中至少存在 100 个肿瘤细胞(具有 PD-L1 表达的肿瘤细胞、淋巴细胞和巨噬细胞总数除以肿瘤细胞总数,乘以 100)。 临床试验中分析了许多不同的 PD-L1 检测和阈值(CPS 1、5 或 10)。先前发表的研究比较了使用不同 PD-L1 检测的阳性病例比例。使用基于抗体克隆 22C3 和 SP...
pembrolizumab是一种抗PD-1单克隆抗体,2015年ASCO-GI会议上报道的KEYNOTE-012研究是第一个评估pembrolizumab治疗晚期胃癌的安全性和有效性的Ib期临床研究。该研究首先采用22c3抗体, 通过标准免疫组化方法筛选了162位晚期胃癌或胃食管结合部肿瘤的患者,其中40%的患者(65位)PD-L1阳性(定义为PD-L1间质染色阳性或有≥...
PD-L1 22C3（CPS=5）：联合阳性分数。如果CPS的评分较高，说明药物治疗的效果会相对比较好，如果评分比较低，说明治疗效果比较差。Claudin 18.2(80%++): Claudin18.2(CLDN18.2)是Claudin蛋白质家族的一员，是具有潜力治疗癌症的热门靶点。2022年1月10日， CAR-T产品CT041被美国食品药品监督管理局（FDA）...
为了帮助患者明确后续治疗方向,完善免疫组化结果见EGFR(+),HER2(0),AFP(-),PD-L1(22C3)(CPS值:90)提示可以接受免疫治疗,CD31及D2-40染色示间质脉管癌栓(+),肿瘤增殖系数Ki-67阳性率约60%提示目前胃癌细胞较活跃,未见神经、血管侵犯,免疫组化提示患者微卫星稳定,预后相对较好,不需要进行靶向治疗,进行基因...