肾血管性高血压(Renovascular Hypertention,RVH)是各种原因造成肾动脉病变后产生的继发性高血压,这类高血压可以通过治疗血管病变或切除患肾而得以控制1。RVH是继发性高血压的第二位原因。肾血管性高血压一方面可以导致心、脑、肾等多种靶器官损害;另一方面, 肾血管性高血压可以通过外科手术使病变血管重新通畅从而得到有...
新生儿和婴儿肾血管性高血压的原因包括脐动脉导管插入术所致的肾动脉血栓和主动脉狭窄。成人肾血管性高血压筛查检测的目的是寻找那些由肾动脉狭窄所致高血压的病人,预测给予干预治疗高血压的疗效及改善情况。 在未经筛查的高血压人群中,肾血管性高血压只有不...
①钙通道阻滞药可干扰卡托普利肾显像,而引起出球小动脉扩张,灌注压下降,导致肾小球滤过率降低,表现为双侧对称性肾功能异常,故试验前应停用钙通道阻滞药。 ②低钠血症或低盐饮食,可激活肾素-血管紧张素系统。 ③服用卡托普利后,出现低血压反应,平均动脉压下降>20mmHg,导致肾脏灌注压及肾小球滤过率下降,双侧对称性...
眼部症状:肾血管性高血压可能导致眼底病变,如视网膜病变、视乳头水肿等。腰痛:由于肾血管狭窄或阻塞,可能导致肾缺血或肾损伤,从而引发腰痛。血尿:肾血管性高血压可能导致肾脏受损,出现血尿症状。蛋白尿:肾血管性高血压可能导致肾小球滤过膜受损,出现蛋白尿。PART03肾血管性高血压的诊断血压测量测量方法:介绍肾血管性高...
发病率与影响因素发病率:肾血管性高血压在高血压人群中的发病率约为1%-5%。影响因素:主要包括动脉粥样硬化、大动脉炎和纤维肌性发育不良等。纤维肌性发育不良:是一种非动脉粥样硬化性肾血管病变,常见于年轻女性,可能与遗传、内分泌等因素有关。大动脉炎:是一种慢性非特异性炎症,常见于年轻女性,可能与自身免疫、...
诊断标准与流程;鉴别诊断与排除标准;肾血管性高血压的分期与分类;诊断中的注意事项;肾血管性高血压的治疗原则;药物治疗与非药物治疗;手术治疗与介入治疗;治疗方案的选择与优化;治疗过程中的监测与评估;肾血管性高血压的预后与随访;预后因素与风险评估;随访内容与时间安排;复发与并发症的预防与处理;长期管理与健康指导...
中华医学会肾脏病学分会基于中国CKD患者高血压发病情况撰写本指南,旨在进一步加强CKD患者高血压的管理,规范其诊疗标准,制定合理治疗方案,有效控制高血压,减少并发症发生,从而延缓肾脏病进展、改善中国CKD患者高血压远期预后。 一、高血压的定义、分类分层及测量方法 ...
(5)动脉粥样硬化性肾血管疾病合并继发性高血压或狭窄≥70%的高危表型患者,建议血运重建。 高血压定义和分期 高血压仍定义为:非同日重复测量诊室SBP值≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg。但指南指出,诊室血压>115/75 mmHg后,血压与卒中或缺血性心脏病死亡风险之间存在持续线性关系。
指各种原因造成肾动脉病变产生的继发性高血压,此类高血压可通过治疗血管病变或切除患肾得到控制。RVH是继发性高血压的第二位原因。 病因:欧美国家以动脉粥样硬化为主(约90%),...
指南共识 l 2023 继发性高血压 肾血管性高血压临床特征 心脑血管病防治 2023 年 1 月第 23 卷第 1 期 临床筛查要点 在高血压人群中筛查的目标人群是: (1)持续高血压达Ⅱ级或以上,伴有明确的冠心病、四肢动脉狭窄、颈动脉狭窄等; (2)高血压合并轻度低血钾; ...