肾血管性高血压一方面可以导致心、脑、肾等多种靶器官损害;另一方面, 肾血管性高血压可以通过外科手术使病变血管重新通畅从而得到有效治疗,肾脏病变和肾功能在一定程度上具有可逆性, 手术有效率可达72%-94%,因而深受临床医生的重视。 一、病因 肾血管性高血压约占全部高血压患者的1%-10%,在恶性高血压合并肾功能不...
大多数学者认为RVRR>1.5,健侧肾静脉与远端下腔静脉PRA相等为单侧肾动脉狭窄的特征。由于患侧肾静脉PRA明显增高,通过反馈机制使健侧肾脏分泌肾素受抑制,故其PRA与远端下腔静脉PRA相等,但实际受各种因素的影响,并非绝对相等,只要健侧肾静脉与远端下腔静脉PRA比值(RcCCR)<1.3,(健侧肾静脉PRA-下腔静脉PRA)/下腔静...
肾功能检查是诊断肾血管性高血压的重要手段之一。肾功能检查还可以帮助判断肾血管性高血压的严重程度和预后。肾功能检查的结果可以为肾血管性高血压的治疗提供重要参考依据。影像学检查CT血管成像:显示肾动脉狭窄程度、范围和钙化情况。超声心动图:评估心脏结构和功能,有助于肾血管性高血压的诊断。肾动脉造影:是诊断肾...
建议腹膜透析合并高血压患者,首先需对残余肾功能和腹膜功能进行评估,对有残余肾功能的患者,使用袢利尿剂有助于减轻水钠潴留;对于残余肾功能丧失者,可以强化腹膜透析,增加葡萄糖透析液的浓度以及适当使用艾考糊精透析液。(未分级) 2.3.4 肾移植患者 推荐肾移植合并高血压患者使用二氢吡啶类CCB或ARB作为一线降压药。(...
高血压是动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)最为重要的危险因素之一,积极控制血压防治ASCVD的重要措施。目前我国的高血压防治指南将血压<140/90 mmHg推荐为一般高血压患者的控制目标。近年来,随着SPRINT试验、BPLTTC最新荟萃分析以及STEP研究结果的发表,强化血压控制得到更多证据的支持。中华医学会心血管病学分会高血压学组发...
建议每天的嘌呤摄入量不超过300毫克,并且尽量减少动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物的摄入。 高咖啡因食物。咖啡因是一种存在于食物中的刺激性物质,过多的咖啡因会刺激交感神经,导致心率加快和血管收缩,从而升高血压。 建议每天的咖啡因摄入量不超过200毫克,并且尽量减少咖啡、茶、可乐等高咖啡因食物的摄入。#高血压...
中国的膳食指南是不超过6克。这是包括了烹调用盐和食物内含有的盐的总量。吃盐多是一种饮食习惯,根深蒂固。实际上大部分人不觉得自己吃得很咸。可是,不知不觉中,过多的盐诱发了高血压,继而出现中风、冠心病病等严重的心脑血管疾病。另外,吃盐过多还和胃癌、骨质疏松、哮喘、慢性肾病等疾病有关。为了健康,少...
慢性肾脏病(CKD)伴高血压是一个病因复杂、患病人数庞大、治疗棘手的疾病,其不良结局为进展性肾衰竭及心脑血管事件发生。为重点关注CKD患者高血压人群,进一步规范CKD患者高血压诊治并改善患者预后,中华医学会肾脏病学分会组织专家撰写了《中国慢性肾病患者高血压管理指南(2023年版)》。本指南旨在为指导中国肾脏内科医护人...