病情分析:肥胖者可以使用麻醉药,但需要特别考虑和调整,因为肥胖可能影响麻醉药物的选择、剂量以及对患者安全的管理。 1.药物分布:在肥胖人群中,体脂含量增加会改变药物的分布容积,这可能影响麻醉药物的效应。麻醉药物可能在脂肪组织中储存,从而延长药物清除时间。 2.剂量调整:肥胖患者通常需要根据实际体重、理想体重或瘦...
1.麻醉选择:下腹部及下肢手术选用椎管内麻醉较为适宜,但穿刺难度较大,腰麻时麻醉平面也难以预测和控制,故腰麻药量应减少,同时需进行硬膜外置管;因腹内压升高致硬膜外腔隙减小,相同药量下麻醉平面常较正常体重者广,故药量应适当减少。 2.全身麻醉 肥胖患者全身麻醉易出现气管插管困难,可...
对于肥胖病人,手术方式不同,麻醉的选择也是有不同的。全身麻醉是常用的麻醉方法之一,优点是在气管插管后能够很好的保持呼吸道通畅,但必须考虑到气管插管困难的因素。用纤维支气管镜以及保留病人自助呼吸的气管插管较为安全。麻醉药的使用应考虑到药物的浓度、剂量以及可能在体内残留等问题,手术结束后,全麻病人一定要等到...
麻醉操作的困难 肥胖患者的脂肪组织堆积，会增加麻醉医生操作的难度。例如，在进行椎管内麻醉时，由于椎体间隙难以触及，麻醉医生只能凭经验进行盲探穿刺，增加了出血和麻醉失败的风险。此外，肥胖患者的颈部粗短、呼吸不畅、张口困难等问题也会给气管插管带来极大的挑战。麻醉过程中的监测与管理 由于肥胖可能导致心肺功能...
与相对正常人群相比,肥胖患者麻醉期间可能更易出现缺氧、通气困难,甚至窒息。 这是因为,肥胖人群中糖尿病、高血压和心血管疾病的发病率较高,其在麻醉期间容易出现面罩通气困难和气管插管困难。肥胖患者自身就有体内残余气体量减少、耗氧量和CO2产生量增加、通气/血流比值失衡、肺泡通气不足和阻塞性睡眠呼吸暂停等风险。
尽管新型吸入麻醉药物可以提供快速苏醒的可能性,但任何一种现代的吸入麻醉药物都可以安全地用于肥胖患者。如果快速苏醒是首要的考虑,则地氟烷是最佳的选择,而七氟烷在面罩诱导上具有优势,异氟烷则是安全度好、费用低的吸入麻醉药。 学术文章、科普文章约稿:
肥胖患者手术麻醉风险评估。 病因分析: 肥胖患者由于体内脂肪组织增多,可能导致药物分布、代谢及清除发生变化,从而影响麻醉药物的效果。此外,肥胖还可能增加气道管理的难度,导致呼吸功能不全的风险增加。同时,肥胖患者常合并高血压、糖尿病等慢性疾病,这些疾病也可能影响麻醉效果及手术安全性。 治疗建议: 在手术前,麻醉医...
患者高龄肥胖，麻醉风险高 患者许婆婆（化名）今年70岁，身高155厘米，体重97.5公斤，BMI高达40.8。数月前因脑梗于当地某三甲医院神经内科、ICU进行保守治疗。因出现呕血，经胃镜检查诊断为“胃底贲门癌”。在脑梗状况稍稳定后，许婆婆转至广州某三甲医院继续治疗，但以身体较差无法耐受手术为由只接受了保守治疗，...
肥胖患者的病理生理改变 一、功能残气量下降 肥胖能够影响膈肌及胸腹部运动,进而导致功能残气量降低、区域性肺不张和肺内分流增加。全身麻醉使这些变化更为明显,肥胖患者麻醉后功能残气量减少50%,而非肥胖患者仅减少20%,功能残气量的降低导致肥胖患者耐受呼吸暂停的能力明显下降,无通气安全时限大大缩短。