相等BMI值的女性体脂百分含量一般大于男性。 该患者体重85 kg ,身高 145cm,体重指数大于40,属于病态肥胖。 术前访视患者,咽部结构分级属于IV级,平时睡觉打鼾,属于典型的可预料困难气道,NYHA心功能分级与麻醉风险分级属于II级,一般体力活动会引起疲劳,心悸,呼吸困难,或心绞痛,心功能较...
(2)准备合适大小的手术床:普通手术床的承重量及宽度可能不适合部分肥胖患者的手术需要,而需要特制的手术床或将两张常规手术床拼在一起才能进行手术麻醉,注意防止褥疮,防止跌落,特别要在所有可能的受压点放置弹性凝胶垫或承重的软垫,防止神经损伤及皮肤破损。 (3)肥胖患者监测的特殊要求:当周围静脉置管困难时可考虑在...
肥胖相关的生理学变化可导致很多药物的分布、结合及消除发生改变,证据显示肥胖者麻醉药物分布容积的变化并不相同,不能统一定量,麻醉药物计算依据详见表4。肥胖患者对吸入麻醉药的脱氟作用增加,吸入地氟烷或七氟烷较异氟烷或丙泊酚苏醒更快。 表4 相关药物剂量计...
在肥胖病人的麻醉管理中,正确选择适合的麻醉药物至关重要。一般而言,肥胖病人的脂溶性药物分布容积增加,药物代谢减慢,因此,麻醉医生需要根据患者的药代动力学特性来选择相应的药物。 对于短时间手术,可以考虑选择起效快、代谢快的麻醉药物,例如丙泊酚。而对于长时间手术,可以选择持续时间较长的麻醉药物,例如异丙酚和芬太尼...
本文旨在探讨门诊肥胖病人麻醉管理制度,提高对肥胖病人麻醉管理的认识和应用水平,为门诊手术中肥胖病人的麻醉管理提供科学合理的指导。 二、肥胖病人麻醉管理的特点 1.生理特点 肥胖病人由于体重增加,脂肪组织增加,往往伴随有呼吸功能不全、循环机能不稳定等生理特点。这些生理特点使得肥胖病人对麻醉药物的影响和代谢产生...
复合麻醉04肥胖病人麻醉中的监测与管理监测肥胖病人呼吸频率的变化,以评估麻醉深度和通气状况。呼吸频率通过监测血氧饱和度,了解病人氧合状态,预防低氧血症的发生。血氧饱和度呼吸监测持续监测肥胖病人的血压,以评估循环功能和麻醉对循环的影响。监测肥胖病人的心电图,及时发现心律失常等心血管事件。循环监测心电图监测...
OHS病人手术和麻醉的风险非常高,仅取仰卧位对他们来说就可能是致命的。如果有坐位睡觉的病人,应引起高度重视。但这类病人经过哪怕轻度的减肥就会大大改善其生理状况,所以对于择期手术的肥胖病人应强调术前减肥。 二、心血管系统 不同解剖部位的脂肪组织可以引起不同的生理和病理生理的改变。男性肥胖病人的脂肪主要分布...
肥胖病人的麻醉及术后管理 HOSPITALYOURSLOGANHERE 001 肥胖的定义 ANESTHESIAMANAGEMENTFOROBESEPATIENTS 1肥胖的定义 体重=脂肪重量+(骨骼+肌肉+内脏+体液+其它zu织)体重=脂肪重量+瘦体重(超重不一定肥胖)肥胖的定义：可损害健康的异常或过量脂肪累积 是指体内脂肪细胞的体积和数量增加，导致总重增加，占全身脂肪的...
肥胖病人的麻醉管理(下)牛泽军 青岛大学医学院附属医院麻醉科技师 王世端 青岛大学医学院附属医院麻醉科主任，主任医师，硕士生导师 (五)减少麻醉中的低氧 肥胖病人在麻醉手术中更容易发生低氧。肥胖病人在全麻中预先吸氧非常重要，这是因为肥胖引起呼吸暂停时去饱和作用更快。将头抬高25°的预先吸氧可使氧...
根据病因和临床表现，肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖主要由遗传、饮食、运动不足等因素引起；继发性肥胖则是由其他疾病（如库欣综合征、甲状腺功能减退等）导致的。肥胖对麻醉的影响 生理改变 肥胖病人常伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，这些疾病会对麻醉产生不良影响，如增加麻醉风险、影响麻醉...