相等BMI值的女性体脂百分含量一般大于男性。 该患者体重85 kg ,身高 145cm,体重指数大于40,属于病态肥胖。 术前访视患者,咽部结构分级属于IV级,平时睡觉打鼾,属于典型的可预料困难气道,NYHA心功能分级与麻醉风险分级属于II级,一般体力活动会引起疲劳,心悸,呼吸困难,或心绞痛,心功能较...
(2)准备合适大小的手术床:普通手术床的承重量及宽度可能不适合部分肥胖患者的手术需要,而需要特制的手术床或将两张常规手术床拼在一起才能进行手术麻醉,注意防止褥疮,防止跌落,特别要在所有可能的受压点放置弹性凝胶垫或承重的软垫,防止神经损伤及皮肤破损。 (3)肥胖患者监测的特殊要求:当周围静脉置管困难时可考虑在...
肥胖相关的生理学变化可导致很多药物的分布、结合及消除发生改变,证据显示肥胖者麻醉药物分布容积的变化并不相同,不能统一定量,麻醉药物计算依据详见表4。肥胖患者对吸入麻醉药的脱氟作用增加,吸入地氟烷或七氟烷较异氟烷或丙泊酚苏醒更快。 表4 相关药物剂量计...
在肥胖病人的麻醉管理中,正确选择适合的麻醉药物至关重要。一般而言,肥胖病人的脂溶性药物分布容积增加,药物代谢减慢,因此,麻醉医生需要根据患者的药代动力学特性来选择相应的药物。 对于短时间手术,可以考虑选择起效快、代谢快的麻醉药物,例如丙泊酚。而对于长时间手术,可以选择持续时间较长的麻醉药物,例如异丙酚和芬太尼...
1、麻醉诱导及气管插管 (1)、快速去氮给氧插管 (2)、环状软骨加压法可用来避免误吸 (3)、气管插管困难的肥胖病人应尽可能经纤支镜或清醒盲插 (4)、用Etco2来证明气管插管成功 2、术中麻醉管理 (1)、术中气道管理:肥胖病人的分钟通气量可达70-80ml/kg,但应注意患者气道压也增高,每分通气是根据Etco2来调...
肥胖病人麻醉的挑战与风险挑战肥胖病人麻醉时,可能面临气道管理困难、通气功能受损、循环系统不稳定等挑战。风险肥胖病人麻醉过程中可能出现低氧血症、高碳酸血症、心血管事件等并发症。肥胖病人麻醉的管理原前评估气道管理循环系统管理术后镇痛对肥胖病人进行全面的术前评估,了解其身体状况和并发症情况。采用适当的麻醉诱导...
本文旨在探讨门诊肥胖病人麻醉管理制度,提高对肥胖病人麻醉管理的认识和应用水平,为门诊手术中肥胖病人的麻醉管理提供科学合理的指导。 二、肥胖病人麻醉管理的特点 1.生理特点 肥胖病人由于体重增加,脂肪组织增加,往往伴随有呼吸功能不全、循环机能不稳定等生理特点。这些生理特点使得肥胖病人对麻醉药物的影响和代谢产生...
肥胖病人的麻醉及术后管理 HOSPITALYOURSLOGANHERE 001 肥胖的定义 ANESTHESIAMANAGEMENTFOROBESEPATIENTS 1肥胖的定义 体重=脂肪重量+(骨骼+肌肉+内脏+体液+其它zu织)体重=脂肪重量+瘦体重(超重不一定肥胖)肥胖的定义：可损害健康的异常或过量脂肪累积 是指体内脂肪细胞的体积和数量增加，导致总重增加，占全身脂肪的...
肥胖病人麻醉概述 肥胖病人通常是指体重指数(BMI)超过30kg/m^2的病人。 定义 肥胖病人可能伴随有代谢紊乱、心血管疾病、呼吸道疾病等并发症,增加了麻醉的风险。 特点 挑战 肥胖病人麻醉时,由于脂肪堆积,手术视野受限,增加了手术难度;同时,肥胖病人可能存在呼吸困难、呼吸道梗阻等问题,增加了麻醉管理的复杂性。
1、【关键词】肥胖症;睡眠呼吸暂停综合征;麻醉;综述第 70 章过度肥胖病人的麻醉随着经济发展,饮食结构改变,我国的肥胖人数将日益增多。肥胖人常伴随重要脏器生理功能改变及并存相关疾病,有碍健康,增加麻醉及手术的风险。肥胖引起的解剖异常也给麻醉管理带来困难。 本章主要讨论肥胖人的生理改变及麻醉应考虑的问题。第...