Ⅱ期CRC中,MSI-H/dMMR发生率约15%,是明确的独立良好预后指标;氟尿嘧啶单药在Ⅱ期MSI-H/dMMR CRC辅助化疗不能获益。无高危因素的Ⅱ期MSI-H/dMMR CRC建议观察,但对于高危Ⅱ期CRC辅助化疗,MSI-H/dMMR预测作用仍存在争议。 一项结肠癌大样本MSI-H/dMM...
MSI-H型结直肠癌发生率约为4.5~25.3%[5-6]。 在结直肠癌(CRC)中,不同分期的肿瘤MSI-H发生率不同。Ⅱ期CRC MSI-H发生率约为20%;Ⅲ期12%,而Ⅳ期低于4%[7]。 Q 那么dMMR/MSI-H型结直肠癌适合哪种治疗呢? dMMR/MSI-H结直肠癌→适合免疫...
在 15,045 肿瘤中,93.2% 是 MSS,MSI-I 占 4.6%,MSI-H 只占 2.2%;胚系突变发生率:在 MSS 患者中为 0.3% (37/14,020) ,MSI-I 人群为 1.9% (13/699) ,MSI-H 人群中为 16.3% (53/326) ,(P .001)在 1025 位 MSI-H/MSI-I 肿瘤中,有 25% 属于结肠癌或子宫内膜癌,但 50% (33/66) 的...
MSI-L(MicroSatellite Instability-Low,低频微卫星不稳定性),即微卫星不稳定性频率低,一般低于30%。 对于不可切除的局部晚期或转移性结直肠癌患者,且病情发生进展或者至少对两种先前的全身化学疗法方案耐药的患者,仅5%会检测出MSI-H,可以选择免疫治疗药物派姆单抗或者纳武单抗治疗。但是,另外95%检测出MSS的患者该如何...
MSI-H肠癌肝转移发生率尚无大样本数据,现有研究表明其发病率约2.0%~3.0%。有文献报道MSI-H的肠癌中BRAF突变率约50%,但在IV期肠癌MSI-H合并BRAF MT发生率并不高,II/III期肠癌中MSI-H/BRAF 野生型患者预后优于MSI-H/BRAF MT与MSS患者, 现有小样本研究表明MSI状态对肠癌肝转移预后未见影响。随着精准医疗的不...
KEYNOTE⁃177 研究表明,MSI⁃H/dMMR 患者姑息一线应用帕博利珠单抗,客观缓解率为43.8%,而标准化疗靶向组显著较低,为33.1%。MSI/MMR状态对于遗传性结直肠癌的诊断也具有较大的意义,尤其是林奇综合征的诊断,MMR基因的胚系突变是确诊的金标准。因此,对于临床考虑遗传性结直肠癌的患者,应推荐常规进行MSI/MMR状态以...
MSI-H是目前癌症免疫治疗的最佳预测指标。本队列中MSI-H患者的CR率为70%,与NICHE-1研究、NICHE-2研究和PICC研究的CR率一致(分别为60%、65%和67%)。这些研究表明,所有MSI-H结直肠肿瘤对新辅助免疫治疗均有不同程度的病理反应,提示术前免疫治疗是一种高度优化的局部晚期MSI-H肿瘤初始手术切除困难的转化治疗策略...
MSI-H患者预后较好;另外,虽然MSI-H的结直肠癌患者对于5FU疗效的预测(无获益或者有害)作用在各个研究中结果不一,但是对于II期结直肠癌患者而言,MSI-H的患者无法从5FU获益,这一结论在各项研究中具有一致性;第三,MSI可以辅助诊断Lynch综合征;最后,MSI可以预测PD-1/L1抑制剂的疗效,dMMR/MSI-H患者对...
MSI-H 正常的蛋白表达 pMMR MSI-L/MSS 备注:dMMR:MMR基因缺失;pMMR:MMR基因正常;MSI-H:高度微卫星不稳定;MSI-L:低度微卫星不稳定;MSS:微卫星稳定。 PCR主要是检测DNA分子链上的MSI状态,通常对5个位点(NR-27、NR-24、NR-21、BAT-25和BAT-26)进行检测,其分级标准见表2。