患者:张某某 男 35岁 糖尿病、蛋白尿 河北人在青海 初诊时间:2021年1月10日 主诉:发现血糖升高10年,尿蛋白异常8年。 现病史:患者于10年前因口渴、多饮、多尿、体重下降就诊于当地医院查空腹血糖10mmol/L;当地医院诊断为2型糖尿病,曾予速秀霖30R皮下注射治疗,自述血糖控制不佳,改服格列本脲片至今。8年前...
糖尿病肾病是致死性肾病的第一或第二位原因。 该老年患者有家族史,其本人病程长、依从性差、治疗欠规范,因各种原因未能及时就诊,现出现糖尿病肾、足、脑、心、周围血管等靶器官功能损害。老年糖尿病患者各器官功能因年龄因素会出现功能减退,多同时伴有其他疾病,其学习能力及执行能力会受限,照护者的不固定亦会带来...
患者目前为2型糖尿病伴肾病(G1A3),大量蛋白尿经降糖等治疗以及稳定使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(氯沙坦)以及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)(达格列净)治疗后,得到改善,但仍然微量尿蛋白UACR 138.52 mg/g,eGFR 134.32 ml/min/1.73m2,存在尿蛋白的残余风险,为了进一步降低2型糖尿病合并CKD患者的心血管...
以下情况考虑非糖尿病肾脏病(Non-diabetic kidney disease,NDKD):(1)1型糖尿病病程短(<10年)或未合并糖尿病视网膜病变;(2)eGFR迅速下降;(3)蛋白尿迅速增加或出现肾病综合征;(4)顽固性高血压;(5)出现活动性尿沉渣(红细胞、白细胞或细胞管型等);(6)合...
•合并多种糖尿病并发症,终末期肾病行维持性 血液透析治疗 •偶有低血糖发作 11 病例特点 12 诊断 •1.慢性肾脏病5期 •2.2型糖尿病 •糖尿病肾病 •糖尿病周围神经病变 •糖尿病周围血管病变 •3.肾性贫血 •4.高血压病 •5.高血压性心脏病 •左心增大 •心功能II级 13 鉴别诊断 ...
糖尿病是老年CKD患者的重要病因,糖尿病性肾小球病的典型表现是早期出现微量白蛋白尿,蛋白尿逐渐增多,晚期可出现大量蛋白尿甚至肾病综合征伴有肾功能不全。 糖尿病性肾小球病是糖尿病的微血管并发症,通常与糖尿病视网膜病变平行出现,因此...
1、原弓,病例分享,病例资料,概况:姓名:李XX年龄:54岁性别:女,病例资料,口服降糖药(具体不详)自2型糖尿病发病后6年内首次服用,未监测血糖。四年前,她出现口干、多饮和多尿,并在老年医院住院。发现血糖控制不佳,于是她改用甘舒林30R和二甲双胍缓释片控制血糖,甚至监测空腹血糖在10毫摩尔/升.两年前,他因肉眼血...
2型糖尿病 糖尿病肾病(G3aA3期) 高血压病3级(极高危) 高脂血症 高尿酸血症 临床诊疗思路及用药调整 该患者已使用肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)厄贝沙坦治疗,虽然血压控制平稳,但仍有大量蛋白尿;接受钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)恩格列净和西格列汀降糖治疗,血糖控制改善;高脂血症、高尿酸血症...
PAGE PAGE 1糖尿病肾病康复经验:病例分享糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一种表现,是糖尿病严重的并发症之一。在我国,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年上升,糖尿病肾病的发病率也随之增加。糖尿病肾病严重影响了
糖尿病肾病病例分享及血糖管理;病例资料; 病例资料;病历资料;查体;实验室检查;2015年9月: 血常规: 76; 肾功: 27.93, 781, 574; 1c:5.7%。 2016年7月: 肌电图:1.双侧腓神经运动及感觉传导损伤;2.双侧胫神经F波损伤。 心脏彩超:左心增大,左室壁增厚,升主动脉增宽,主动脉钙化,主动脉轻微返流,右室侧...