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病历记录模板篇一 XXX医院住院记录(一) 姓名:职业:工作单位及地址:户口地址:供史者:入院时间:主诉:现病史: ))) 在本院第 2 次住院 性别:出生地:出生日期:民族 病案号: 年月日年龄:岁婚姻状况:国籍:电话:身份证号:邮政编码:邮政编码: 入院时情况:危急一般年月日时分年月日时分记录时间:既往史:平素健康...
病历书写模板范文 一、基本信息 姓名:XXX 性别:男/女 年龄:XX岁 婚姻状况:已婚/未婚 民族:汉族/少数民族 籍贯:XX省XX市XX县 出生地:XX省XX市XX县 职业:工人/农民/教师/公务员等 住址:XX省XX市XX县XX街道XX号 联系电话:XXX-XXXXXXX 二、入院时间 入院时间:XXXX年XX月XX日XX时XX分 三、病史陈述者及可靠...
病历模板三篇 篇一:中医病历 入院记录 姓名:【xxx】性别:【男】年龄:【50】岁 民族:【汉族】婚姻:【已婚】出生地:【xxxxx】 职业:【职员】 入院日期:【20XX年06月17日15时48分】 记录日期:【20XX年06月17日17时16分】 病史叙述者:患者本人确认病史属实:【属实】发病节气:【芒种】 病史 主诉:反复腰腿痛...
Killip`s）2、高血压3级（极高危）3、2型糖尿病 医师签名：___ / ___系统回顾释义：系统性地、完整地回顾病人的资料。目的：作为最后一遍搜集病史资料，避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。同时作为规培医师大病历中不可缺少的一部分。
病历模板三篇 篇一:中医病历 入院记录 姓名:【**x】性别:【男】年龄:【50】岁 民族:【汉族】婚姻:【已婚】出生地:【xxxxx】 职业:【职员】 入院日期:【20XX年06月17日15时48分】 记录日期:【20XX年06月17日17时16分】 病史叙述者:患者本人确认病史属实:【属实】发病节气:【芒种】 ...
住院病历书写模板1 住院病历 姓名:×× 性别:女 年龄:72岁 婚姻:已婚 民族:汉 职业:退休 籍贯:河北承德 现住址:××× 入院时间:××× 病史陈述者:患者本人 记录时间:××× 可靠程度:可靠 病史 主诉:慢性咳嗽15年,双下肢水肿半年,加重1周。 现病史:...
(完整)大病历书写模板 住院病历 (完整)大病历书写模板 姓名: 舒达光 性别: 职业: 农民 民族: 籍贯: 上海 住址: 入院日期: 2015 年 8 月 1 日 11:00:00 病史陈述者: 曙晓光 女 年龄: 59 岁 汉 婚姻: 已婚 浦东新区机场镇滨四村 2 队 记录日期:2015 年 8 月 1 日 11:10:00 可靠程度: 可靠 ...
完整的病历模板 一、 姓名:王某某性别:男年龄:54岁职业:建筑工人婚姻状况:已婚 就诊时间:2024年3月15日09:20科别:心血管内科病历号:HX20240315001 主诉:反复胸闷气促3个月,加重伴下肢水肿1周。患者自述症状以晨起明显,静息时胸闷持续约10分钟,活动后加重至需停止工作,夜间需垫高枕头入睡。否认近期外伤史,未规律...
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