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病历记录模板篇一 XXX医院住院记录(一) 姓名:职业:工作单位及地址:户口地址:供史者:入院时间:主诉:现病史: ))) 在本院第 2 次住院 性别:出生地:出生日期:民族 病案号: 年月日年龄:岁婚姻状况:国籍:电话:身份证号:邮政编码:邮政编码: 入院时情况:危急一般年月日时分年月日时分记录时间:既往史:平素健康...
病历模板三篇 篇一：中医病历 入院记录 姓名：【xxx】性别：【男】年龄：【50】岁 民族：【汉族】婚姻：【已婚】出生地：【xxxxx】职业：【职员】入院日期：【20XX年06月17日15时48分】记录日期：【20XX年06月17日17时16分】病史叙述者：患者本人确认病史属实：【属实】发病节气：【芒种】病史 主诉：反复腰腿...
病历模板。患者姓名，XXX 性别，男 年龄，45岁 职业，教师。主诉，患者因头痛伴有恶心、呕吐1周，加重2天就诊。现病史，患者1周前无明显诱因出现头痛，呈搏动性，位于额部和双侧颞部，疼痛程度为中等，伴有恶心、呕吐。2天前头痛加重，疼痛程度为重度，伴有恶心、呕吐，无明显诱因。病程中无发热、视物模糊、肢体...
住院病历模板 入院记录 姓名:籍贯: 性别:民族: 年龄:入院日期: 婚姻:记录日期: 职业:病史陈述者:患者本人 单位或住址:可靠程度:基本可靠 主诉: 现病史: 既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、慢性肾衰、慢性肝病及肝硬化等慢性病史。否认结核接触史、乙肝等传染病史。否认外伤、手术、输血史。否认药物...
1、第 页科别南京医科大学附属常州第一人民医院住院病历病区床号姓名住院号姓名:XXX职业:具体到工种性别:工作单位:年龄:(填写实足年龄)住址:具体到X市X区X街道X小区X幢X单元X室婚姻:(已婚、未婚、离异)供史者:(姓名,与患者关系、可靠程度)出生地:(写明省、市、县 )入院时间:(年一月一日一时:分)民族:...
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内科病历模板范文 一、患者信息 姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[X]岁 职业：[职业]二、主诉 发热、咳嗽、咳痰[X]天。三、现病史 患者于[X]天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴有畏寒、寒战。同时出现咳嗽，为阵发性干咳，随后逐渐出现咳痰，痰液为黄色黏稠状，量较多，不易咳出。自发病以来，...
下面为大家介绍一份病历的标准模板。 一、基本信息 1、患者姓名:___ 2、性别:___ 3、年龄:___ 4、民族:___ 5、婚姻状况:___ 6、职业:___ 7、籍贯:___ 8、现住址:___ 9、联系电话:___ 10、身份证号:___ 11、入院日期:___ 12、记录日期:___ 二、主诉 患者就诊的主要症状(或体征)及...