疗程为3~6个月,若病情稳定且达到部分缓解(PR)或完全缓解(CR),则进入维持治疗;若治疗反应差,则选择其他初始诱导治疗的替代方案。 甲强龙冲击治疗指征:表现为快速进展性肾炎综合征;病理显示肾小球有大量细胞浸润及免疫复合物沉积、伴细胞性新月体、袢坏死;SLE所致严重血细胞减少、心肌炎、心包炎、狼疮性肺炎、肺...
此型被分为:弥漫节段性(IV-S)狼疮性肾炎,即50%以上受累小球为节段性病变;弥漫球性(IV-G)狼疮性肾炎,即50%以上受累小球为球性病变。节段性定义为少于50%血管袢受累的一种肾小球病变。此型包括弥漫性wire-loop沉积,但很少或无肾小球增生的病例。 Ⅳ-S(A):活动性病变:弥漫节段增生性狼疮性肾炎 Ⅳ-G(A)...
为此,中华医学会风湿病学分会在借鉴当前国内外经验和指南基础上,制定了本诊疗规范,旨在提高LN疗效,减少复发,延缓肾损害的进展,改善预后。 狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)引起的肾脏损害。免疫复合物沉积于肾小球毛细血管袢,激活补体,引起免疫复合物性肾小球肾炎,可同时伴有足细胞、肾...
在临床前研究中,IGU表现出对狼疮小鼠免疫性肾炎的改善作用,可有效降低其蛋白尿量,减少免疫复合物沉积[16-17];而鲍春德教授的最新临床研究则显示,14例难治性LN患者在接受IGU治疗24周后,肾脏治疗缓解率可达到92.3%(12/13),其中,38.5%(5/13)的患者甚至达到完全缓解,53.8%(7/13)达到部分缓解(图3)[18]。 图3...
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾损害,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全等。现有的诱导治疗方案对增殖性狼疮肾炎的完全缓解率偏低,且狼疮肾炎容易复发。科学、规范地诊断和治疗狼疮肾炎十分重要。为此,中华医学会风湿病学分会在借鉴当前国内外经验...
其临床表现多样,以肾脏为主要受累器官,常常伴有其他脏器的损害,严重威胁患者的身体健康和生命安全1。中华医学会风湿病学分会制定的《狼疮肾炎诊疗规范》2,旨在提高LN的疗效,减少复发,延缓肾损害的进展,改善患者预后。 02 LN的临床表现有哪些? 狼疮肾炎临床表现...
《狼疮肾炎诊疗规范》 本文为借用文章,原作者为张辉、杨念生、鲁静、曹恒、杜戎、张文、赵岩代表中华医学会风湿病学分会;中山大学附属第一医院风湿免疫科;中国医科大学附属第一医院风湿免疫科;浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科;华中科技大学附属协和医院风湿免疫科;中国医学科学院;北京协和医学院;北京协和医院风湿免疫...
狼疮性肾炎诊疗规范2023版 系统性红斑狼疮(systemiclupuseiythematosus.SLE)是一种病因未明的多系统累及的自身免疫疾病,人 群发病率为(30-50)/10万。我约50%初发SLE患者就伴有肾脏累及,即狼疮性肾炎(lupusnephritis,LN)0 LN是我最常见的继发性肾小球肾炎,是SLE发病和死亡的主要原因。
系统性红斑狼疮性肾炎诊疗规范【病史采集】1.光过敏、皮疹尤其是红斑、紫癜,发热、疲乏、脱发、口腔溃疡、多发性关节痛、浆膜炎、心肺损害、肾脏病变、抽搐及精神症状。2.有无诱因:如阳光照射、感染、妊娠、分娩、某些药物、手术等。3.应用激素及其免疫抑制剂情况。【体格检查】1.全身检查:体温、呼吸、脉搏、血压、...
1、狼疮性肾炎诊疗指南与操作规范【诊断与分型】1诊断标准: SLE患儿有下列任一项肾受累表现者即可诊断为LN:尿蛋白检查满足以下任一项者:1周内3次尿蛋白定性检查阳性;或24 h尿蛋白定量150 mg;或1周内3次尿微量白蛋白高于正常值;离心尿每高倍镜视野(HPF)RBC5个;肾功能异常包括肾小球和(或)肾小管功能;肾活检...