1、上消化道出血: 从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界,上面为上消化道,下面为下消化道。因此,上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血,统称为上消化道出血。其中中溃疡病约占半数,食管胃底静脉曲张占25%,近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长,约有...
消化道穿孔的鉴别诊断 相关知识点: 试题来源: 解析 (1)急性胰腺炎:发病也较突然,但不如溃疡穿孔者急剧,腹痛多位于上腹部中部或偏左,腹肌紧张程度也较轻,血、尿淀粉酶多显著升高,CT检查多可明确。 (2)急性胆囊炎:表现为右上腹绞痛,持续性痛,阵发性加剧,伴畏寒发热。右上腹压痛、反跳痛,可触及肿大的胆囊,...
膈下见到游离气体是诊断胃肠道穿孔的重要X线征象,但不一定都是肠道穿孔,需详细询问病史,如临床症状和体征不符,应考虑到以下原因:①人工气腹和人工气胸后发生的气腹。②手术后腹腔内的残留气体可持续1～2周,甚至可长达20周,婴儿吸收较快,一般在24小时内消失。③输卵管通气术后,妇女取膝胸位或阴道冲洗术后,有时均...
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡...
消化道穿孔的影像诊断与鉴别诊断.pptx,消化道穿孔的影像诊断1 概述及解剖2 影像表现3 CT病因评估4鉴别诊断及小结CONTENTS目录CONTENTSPART01概述及解剖 概述消化道穿孔是临床常见的急腹症, 多不同病因下胃肠道壁穿孔、内容物外溢至 腹膜腔, 导致局限性或弥漫性腹膜炎, 而
消化道穿孔鉴别诊断是临床医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。 1.急性胰腺炎:发病也较突然,但不如溃疡穿孔者急剧,腹痛多位于上腹部中部或偏左,腹肌紧张程度也较轻,血、尿淀粉酶多显著升高,CT检查多可明确。 2.急性胆囊炎:表现为右上腹绞痛,持续性痛,阵发性加剧,伴畏寒发热。
1.急性胰腺炎临床症状相似,腹痛不如溃疡穿孔急骤,腹痛有由轻及重的过程,疼痛部位位于上腹偏左及背部,血清淀粉酶明显升高。 2.胆石症、急性胆囊炎多数有胆囊结石的病史,疼痛为阵发性绞痛,位于右上腹,查体Murphy征常为阳性,B超检查常可明确诊断。 3.急性阑尾炎溃疡穿孔后,胃十二指肠内容物常可沿升结肠旁沟或小...
但有少数情况,因子宫积脓引起穿孔的老年女性病人,临床上难以鉴别为子宫穿孔还是消化道穿孔,此类病人抵抗力差,感染易扩散,往往需腹腔探查才能明确诊断。 3 肝脓肿穿孔: 细菌、真菌等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,脓肿压力过高而破裂穿孔,魏氏梭...
一般情况空腔脏器急性穿孔可出现膈下游离气体,空腔脏器的慢性穿孔可以由大网膜包裹局限形成囊肿而不出现膈下游离气体。 一般采取立位腹平片来诊断,但需要和间位结肠相鉴别。辨别不清时加做腹部侧卧水平前后位投照片来加以鉴别,如气体游动则可确诊为膈下游离气体。