1、上消化道出血: 从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界,上面为上消化道,下面为下消化道。因此,上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血,统称为上消化道出血。其中中溃疡病约占半数,食管胃底静脉曲张占25%,近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长,约有...
消化道穿孔的鉴别诊断 相关知识点: 试题来源: 解析 (1)急性胰腺炎:发病也较突然,但不如溃疡穿孔者急剧,腹痛多位于上腹部中部或偏左,腹肌紧张程度也较轻,血、尿淀粉酶多显著升高,CT检查多可明确。 (2)急性胆囊炎:表现为右上腹绞痛,持续性痛,阵发性加剧,伴畏寒发热。右上腹压痛、反跳痛,可触及肿大的胆囊,...
1.急性胰腺炎临床症状相似,腹痛不如溃疡穿孔急骤,腹痛有由轻及重的过程,疼痛部位位于上腹偏左及背部,血清淀粉酶明显升高。 2.胆石症、急性胆囊炎多数有胆囊结石的病史,疼痛为阵发性绞痛,位于右上腹,查体Murphy征常为阳性,B超检查常可明确诊断。 3.急性阑尾炎溃疡穿孔后,胃十二指肠内容物常可沿升结肠旁沟或小...
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡...
消化道穿孔的诊断首选为腹部立位平片,见膈下游离气体即可考虑为消化道穿孔。部分患者未见有膈下游离气体,主要因为:①消化道后壁穿孔时气体进入小网膜不易观察。②游离气体量少于10 ml。③部分患者不能配合行腹部平片检查。 CT检查对腹腔游离气体的发现率明显提高,还可发现腹腔积液、软组织肿块、脓肿、肠壁增厚等征...
上消化道穿孔是指上消化道(包括食管、胃和十二指肠)的穿孔,是常见的急性腹痛疾病。随着年龄的增长,老年人上消化道穿孔的发病率逐渐升高。老年人上消化道穿孔的临床表现不典型,易与其他疾病混淆,因此,及时准确的鉴别诊断对于老年上消化道穿孔的治疗具有重要意义。 2. 老年上消化道穿孔的临床表现 2.1 症状 老年上消化...
膈下见到游离气体是诊断胃肠道穿孔的重要X线征象,但不一定都是肠道穿孔,需详细询问病史,如临床症状和体征不符,应考虑到以下原因:①人工气腹和人工气胸后发生的气腹。②手术后腹腔内的残留气体可持续1～2周,甚至可长达20周,婴儿吸收较快,一般在24小时内消失。③输卵管通气术后,妇女取膝胸位或阴道冲洗术后,有时均...
消化道穿孔的影像诊断与鉴别诊断.pptx,消化道穿孔的影像诊断1 概述及解剖2 影像表现3 CT病因评估4鉴别诊断及小结CONTENTS目录CONTENTSPART01概述及解剖 概述消化道穿孔是临床常见的急腹症, 多不同病因下胃肠道壁穿孔、内容物外溢至 腹膜腔, 导致局限性或弥漫性腹膜炎, 而
【简答题】消化道穿孔诊断要点 答案:1.多数有溃疡症状或溃疡病史,而且近期有溃疡病活动的特征。 2.临床表现多数在饮食不当或清晨空腹时发生,穿孔后... 点击查看完整答案手机看题 问答题 【简答题】消化道穿孔 答案:主要出现气腹、腹腔内积液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气等表现(图4-2-19)。除游离气腹征象出现较...