水肿病历模板范文 # 水肿病历。 一、基本信息。 1. 姓名:[患者姓名] 2. 性别:[男/女] 3. 年龄:[X]岁。 4. 职业:[具体职业,如教师、工人等] 5. 住址:[详细住址] 6. 联系方式:[电话号码] 二、主诉。 “大夫啊,我这身体不知道咋回事,最近肿起来了,可吓人了。”患者一脸焦急地说。具体就是全身都...
双下肢水肿病历模板 患者基本信息。 姓名:[患者姓名] 性别:[患者性别] 年龄:[患者年龄] 职业:[患者职业] 现病史。 咱这位患者啊,最近可是遇上了个小麻烦——双下肢水肿啦!听他自己唠嗑,大概是在[具体时间]的时候,无意间低头一瞅,哎呀妈呀,这两条腿咋跟发面馒头似的,肿起来了! 刚开始的时候啊,这水肿还不...
肺水肿病历模板范文 # 肺水肿病历。 一、基本信息。 姓名:[患者姓名] 性别:[患者性别] 年龄:[具体年龄] 职业:[患者职业,如工人、教师等] 住址:[详细住址] 联系电话:[电话号码] 二、就诊日期。 [年/月/日,具体到小时分钟更好,如2023年10月10日,14:30] 三、主诉。 “大夫啊,我感觉自己都快喘不上气儿...
水肿的病历模板 水肿的病历模板 一、基本信息 姓名: 性别: 年龄: 民族: 职业: 联系电话: 二、主诉 患者自述出现的不适症状,如何开始,持续时间,是否有加重或减轻。 三、现病史 1. 疾病史:是否有高血压、心脏病、肾脏疾病等慢性疾病。 2. 用药史:是否长期服用某些药物,如利尿剂等。 3. 伴随症状:是否伴有...
病史采集水肿模板 一、现病史: 1、根据主诉和相关鉴别询问: (1)发病诱因:感染、劳累、药物?食物?月经及妊娠等?(2)主要症状的特点:水肿部位(开始及蔓延情况)?进展速度?程度(全身可局部)?性质(凹陷性?非凹陷性?)有无颜面水肿?何时加重?水肿与月经期的关系(女性)...
#肺水肿病历模板范文 在医院的这片忙碌而紧张的世界里,肺水肿就像是一位不请自来的“捣乱分子”,给患者和医护人员带来了不小的挑战。为了能更好地应对它,一份详细而准确的病历就显得尤为重要。 ##一、基本信息 患者姓名:[姓名] 性别:[性别] 年龄:[年龄] 职业:[职业] 入院日期:[具体日期] 住院号:[号码]...
水肿病历书写模板 患者基本信息 •姓名: •年龄: •性别: •联系方式: 主诉 •请就诊的原因简述您的症状: 病史 •过去是否有类似的体征出现: •有无家族史: •过去是否有肝脏、心脏、肾脏等器官疾病: 体格检查 •皮肤:是否有水肿、颜色是否正常、是否有皮疹等情况: •眼结膜:是否有充血、黄染...
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双下肢无水肿。 5、辅助检查:MBS示:10.9mmol/Lo(二)、诊断及鉴别诊断: 1.初步诊断:浮肿查因2型糖尿病 2.诊断依据:老年女性,慢性起病。因“颜面部浮肿1月余”收入我科。BP:146/61mmHg颜面部浮肿,心界不大,心率104次/分,律齐,无杂音。MBS示:10. 9mmol/L。 3.鉴别诊断:肝源性水肿常有基础肝脏疾病史,...
现病史:患者约半年前,无明显诱因出现心慌、气短,伴有双下肢水肿。起初咨询社区医生,规律服用利尿剂后自觉症状得到一定缓解。近一个月来,上述症状明显加重,特别是在活动和卧位时,呼吸困难加重,行走不自主,日常生活受到明显影响。卧位时需要垫枕头才能睡觉。同时自觉双下肢水肿较前明显加重,故来我院就诊。患者否认此期间...