对于可疑心衰患者,突出了利钠肽检测在排除心衰诊断中的价值,以及超声心动图检查在诊断心衰中的核心地位。 图2 心衰的诊断流程 图表来源:中华医学会 亮点9 强调了心衰的预防 指南强调了心衰的预防,对心衰A期和心衰B期患者的一级预防均给予详细的推荐意见...
根据左心室射血分数(LVEF)的不同和治疗后的变化,分为射血分数降低的心衰(HFrEF)、射血分数改善的心衰(HFimpEF)、射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF)和射血分数保留的心衰(HFpEF)。 图:心力衰竭的分类和诊断标准 注:新指南中将“射血分数...
HFrEF(射血分数降低型心衰) LVEF≤40% 2. HFmrEF(射血分数轻度降低型心衰):LVEF在41%～49%,伴左室充盈压增加 3. HFpEF(射血分数保留型心衰):LVEF≥50%并伴左室充盈压增加 4. HFimpEF(射血分数改善型心衰):既往LVEF≤40%,经治疗后提升至>40%。 心衰分类表 心衰治疗评估流程 心衰治疗方案推荐 GDMT-指...
急性心衰是指心衰的症状和(或)体征迅速发生或急性加重,通常伴有循环中利钠肽水平升高,常危及生命,需要立即进行医疗干预,通常需要紧急住院或急诊就诊。急性心衰的诊断 通常包括三方面:(1)病因和(或)诱因;(2)新发生的或恶化的心衰症状和(或)体征;(3)心脏影像学检查异常或血利钠肽水平升高。 晚期心力衰竭 晚期心衰...
心衰(heart failure,HF)是多种原因导致的心脏结构和/或功能异常,表现为收缩和/或舒张功能障碍,引起呼吸困难、疲乏和液体潴留等复杂临床综合征。以下是2024年中国心力衰竭诊断和治疗指南的十大要点解读: 定义与流行病学 📊 心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,死亡率和再住院率居高不下。发达国家成人的心衰患病...
心力衰竭临床诊疗的指南,最早可以追溯到1995年,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA,以下简称)和欧洲心脏病学会(ESC,以下简称)发布了《心力衰竭评估和管理指南》和《心力衰竭诊断指南》,我国最早的心衰指南是2007年由中华医学会心血管病学分会发布的《慢性心力衰竭诊断治疗指南 》。
（一）分类心衰的分类依据左心室射血分数（LVEF）的不同及治疗后的变化，具体可分为射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数改善的心衰（HFimpEF）、射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）以及射血分数保留的心衰（HFpEF）。（二）诊断诊断标准 在心衰的诊断方面，我们采用了全新的标准，以更精确地识别各类心衰患者。
在2023年国家心力衰竭指南2023(精简版)中,心衰定义为一种复杂的临床综合征,包含以下3个方面内涵:(1)心脏结构和(或)功能异常导致心室充盈(舒张功能)和(或)射血能力(收缩功能)受损;(2)产生相应的心衰相关的临床症状和(或)体征;(3)通常伴有利钠肽水平升高,和(或)安静或运动状态下影像学检查提示心源性的肺部或全...
以下是对该指南的详细解读:1️⃣ 心力衰竭分类更新:新增了左室射血分数改善的心衰,更好地反映了心衰的复杂性和异质性。2️⃣ 诊断流程优化:慢性心衰的诊断流程得到了更新,强调了“新四联”治疗的核心地位,包括血管紧张素受体拮抗剂、β受体拮抗剂、利尿剂和硝酸酯类药物。
心力衰竭(心衰)已成为我国重要的公共卫生问题,患病率逐年上升。在基层医疗卫生机构,受资源和专业知识所限,心衰的管理存在一定困难。为此,中华医学会、中华医学会杂志社、中华医学会全科医学分会等多个组织、机构联合组织专家小组,结合最新的循证医学证据、国内外相关指南和我国基层医疗卫生机构的实际情况,制订了《中国...