比如EGFR基因突变的肺癌就是奥希替尼和吉非替尼这些靶向药。 吉非替尼是第一代靶向药,患者使用这种靶向药会逐渐出现T790M突变。奥希替尼是第三代靶向药,患者直接使用奥希替尼耐药后的出路又很少。而且如果癌细胞群缺乏T790M但是...
T790M耐药换用奥希替尼,再次耐药检测出C797S突变换回吉非替尼,这本来是很简单的处理方法。 如今一线直接奥希替尼和吉非替尼联合,这样或许是杜绝了EGFR继发突变,但保不准就会出现更难治的旁路突变。 如何解答这样的困惑呢? 关键问题在于,并不是所有奥希替尼耐药后出现C797S突变都能用回吉非替尼。 之所以C797S突...
在FLAURA试验当中,奥希替尼一线治疗不仅达到了38.6个月的中位总生存期,缓解率也达到了80%。这是不需要患者先使用前代药物、再耐药发生T790M突变的! 一线吉非替尼,要不要联合化疗? 当然,由于癌症患者之间显著的个体差异,也有相当一部分患者需要在一线治疗的时候选择第一代或第二代的EGFR抑制剂,就比如吉非替尼。
另一方面,奥希替尼是一种第三代EGFR-TKI,对于晚期NSCLC中的EGFR激活突变和EGFR T790M突变具有高度选择性。奥希替尼于 2018 年获批用于晚期EGFR突变NSCLC(伴或不伴T790M突变)的一线治疗选择。一项验证性、随机、开放标签、国际 3 期研究表明,在T790M阳性突变患者(包括患有中枢神经系统[CNS]转移的NSCLC患者)中,与培美...
吉非替尼和奥希替尼可以一起用吗?(女,75岁) 分析及建议: 不要一起吃,你平时注意少吃辛辣油腻生冷不易消化食物。注意保持良好的饮食起居,生活习惯。对身体个个脏器都有好处。发张舌苔照片看看情况,这种情况需要综合调理,要见到本人,详细检查,明确诊断,对症治疗才有效,可以到医院面诊,把脉开方治疗。 患者 吉非...
问题描述:肺癌吉非替尼耐药换奥希替尼12天,现在转移骨头胯骨放疗后效果不好医生建议与安罗替尼合用,还有必要联合用药吗(女,65岁) 病情分析:骨转移。需要唑来膦酸应用控制。安罗替尼属于抗血管生成药物。可以联合。副作用大一点。效果还是不错。国产就可以。有一个正大天晴公司。好像还可以,慈善赠药。比较经济。希...
双重EGFR抑制剂奥希替尼联合吉非替尼可能延缓获得性耐药? 对于患有EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的患者,当前一线治疗的标准是EFGR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。但是,对早期TKI的抵抗力仍然是一个严重的问题。新的研究表明,吉非替尼和奥西替尼联合使用对EGFR的抑制作用可能会延缓获得性耐药的出现。 2021年3月9日,《...
众所周知,EGFR-TKI是一线治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗。在既往的IPASS研究中,吉非替尼的中位无进展生存期(mPFS)达到了10.8个月,更为经惊艳的是FLAURA研究中,奥希替尼的中位无进展生存期(mPFS)达到了18.9个月。 无论一线先使用吉非替尼还是奥希替尼,都会出现耐药。然而,在耐药后的处理上...
76岁女性患者,先是服用吉非替尼25个月,耐药后服用奥希替尼23个月,再次耐药后PD-1联合抗血管靶向药逆转困境。我想了解一下,患者在EGFR一代、三代靶向药先后耐药的情况下,接受卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼的治疗,一个月后病情迅速缓解,这是肺癌指南中的标准治疗方案吗?这位患者的成功治疗案例,能在其他T790M患者身上复...
你好老师我想咨询一下你们医院这个靶向药联合用药也报销吗?比如奥希替尼药物力度不够了需要联合吉非替尼治疗请问这两种药物都能同时报销吗?还是只能报销其中一种? 王林副主任医师肿瘤放疗科 山东大学齐鲁医院 三甲 去咨询 这个跟医保有关,医保窗口审核那个人把握政策有关。每个医院都可能不一样吧 奥 我碰上了这么个...