刑事责任无疑是所有法律责任中最严厉的，直接对医疗欺诈行为人课以重罚，从剥夺自由到可能的生命权剥夺...
二、刑事责任刑事责任无疑是所有法律责任中最严厉的,直接对医疗欺诈行为人课以重罚,从剥夺自由到可能的生命权剥夺,由于欺诈是一种民事术语,刑法没有直接规定医疗欺诈的罪名,根据罪行法定,医疗欺诈只有严格符合相关转化型犯罪的规定和为口袋型罪名包容才可适用。三、行政责任虚假宣传、虚假广告的,《广告法》规定给予发布...
顺庆区医疗保障局依据《南充市医疗保障定点医疗机构服务协议》《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，作出如下处理：1.解除医保协议；2.责令退回违规医保基金80.34万元。目前，该院涉嫌欺诈骗保行为，已移交公安部门立案侦查。案例二：南充鹤鸣山护理院违规使用医保基金案 2024年8月，高...
医疗欺诈指的是在医疗领域中,通过虚构事实、隐瞒真相或其他欺诈手段,以非法占有为目的,骗取他人财物或获取不正当利益的行为。这种行为可能涉及医疗机构、医务人员或患者等各方,严重损害了医疗行业的公信力和患者的利益。 一、医疗欺诈的具体表现 医疗欺诈可能表现为多种形式,如: 虚构病情或诊断结果,以骗取医疗费用或药...
医疗欺诈是指在医疗行为中,医疗机构或医务人员故意虚构或夸大病情、过度医疗,诱使患者支付非必要医疗费用,从而获取财产或其他财产性利益的行为。 二、医疗欺诈的构成要件 1. 以虚构或夸大病情、过度医疗为手段; 2. 以诱使患者支付非必要医疗费用,取得财产或其他财产性利益为目的; 3. 在其医疗水平和能力范围内明显可...
医保违规是指在医疗保险制度中,个人、医疗机构或保险公司等相关方违反规定,造成医保资金不正当使用或滥用的行为。发生以下行为,医保部门在约谈、督促其限期整改的基础上,不予支付违规费用、已经支付的予以追回,同时,有权给予核减医院总额控制指标、扣除考核预留金或者要求医院支付违约金等处理(要求医院支付的违约金原则上...
9个案例！欺诈骗保离你并不远 哪些属于欺诈骗保？浙江省医保局选取了9个浙江真实发生的欺诈骗保典型案例，涉及各类机构、多个主体、多种骗保方式。案件1：湖州某民营医疗机构涉嫌处方造假、盗刷医保卡骗保案 2022年4月，湖州市医疗保障局接群众举报后对辖区内某民营医院开展调查，经查发现涉事医院涉嫌处方造假、无执业...
2021年12月，桂阳县医疗保障局将该案移送桂阳县公安局处理。2022年5月，桂阳县人民法院以李某犯诈骗罪判处有期徒刑三年并处罚金二万元。平江县李某欺诈骗保案 2022年4月，平江县医保局在财务核查时，发现参保人李某提供的报销发票存在虚假嫌疑，经核查，自2021年1月份以来，李某通过网络购买总金额为28.5万元的...
把过度检查在内的过度医疗作为医疗欺诈的行为方式可以更好的打击医疗领域中的不诚信和欺诈行为,保 护患者的合法人身及财产权益。之所以这样理解,笔者主要是从行为的主观方面考虑的,即过度医疗和医疗欺诈一样,其行为人的主观方面同为故意,只要其他的构 成要件具备,过度医疗同样可作为医疗欺诈的一个表现形式,具备对其进行...
法律分析:医疗欺诈行为人课以重罚,从剥夺自由到可能的生命权剥夺,由于欺诈是一种民事术语,刑法没有直接规定医疗欺诈的罪名,根据罪行法定医疗欺诈只有严格符合相关转化型犯罪的规定和为口袋型罪名包容才可适用。具体有一下几点:如故意杀人罪、故意伤害罪、合同诈骗罪、虚假广告罪等医疗欺诈行为,可以向卫生局进行投诉。