1. 申请人身份证复印件 2. 申请人学历证明复印件 3. 申请人工作经历证明复印件 4. 申请人健康状况证明复印件 5. 申请人劳动能力状况证明复印件 6. 其他相关证明材料 申请表填写说明: 一、请按照表格要求填写相关信息,字迹清晰,不得涂改。 二、申请鉴定类别应根据申请人实际情况选择,不得随意填写。 三、申请人...
劳动能力鉴定申请表XX市劳动能力鉴定申请表 被鉴定人信息栏 被鉴定人姓名: 认定书文号: 一寸近期 免冠彩色 照片 证件类型(请在□内打√) □居民身份证 □其他 证件号码□□□ 联系电话:1、2、 联系地址: 邮编□□□ 用人单位信息栏 用人单位名称: 用人单位联系人姓名: 联系电话: 联系地址: 邮编□□□ 停工...
劳动能力鉴定申请表格 一、申请人信息 1. 姓名: 2. 性别: 3. 年龄: 4. 身份证号码: 5. 联系电话: 6. 电子邮箱: 7. 地址: 二、工伤信息 1. 工伤发生时间: 2. 工伤发生地点: 3. 工伤性质与程度: 4. 工伤救治经过: 5. 工伤认定情况: 三、医疗证明 1. 就医时间与地点: 2. 就医诊断: 3. 治疗...
1. 鉴定结论:是/否具有劳动能力。若具备劳动能力,具体等级为___。 2. 建议:对于劳动者的工作安排、待遇调整等方面给予的建议。建议内容为:___。 3. 其他需要补充说明的情况:___。 七、复议与诉讼说明 1. 本鉴定结论为最终结论,申请人如对鉴定结论有异议,可在收到本鉴定结论之日起15日内向上一级劳动能力...
(一)填表请用黑色钢笔或签字笔,字迹工整清楚; (二)请真实准确填写申请表的各项信息; (三)提交申请材料为复印件的,需注明与原件一致,并签名 或盖章; (四)参加基本养老保险的个人,达到非因工伤残或因病提前退 休的条件为:男年满五十周岁,女年满四十五周岁,且养老保险累计 缴费年限满十五年,经劳动能力鉴定委员...
4.申请劳动能力鉴定的职工,需用人单位意见一栏加盖公章确认,申请“因病(非因工)劳动能力鉴定”的自谋职业及灵活就业人员由参保机构加盖公章确认。 注:本表一式两份,由申请人填写,请准确填写各项信息。 劳动能力鉴定申请表 篇3 长沙市工伤认定申请表 (个人申请) NO.( ) 号 申请人 与受伤职工关系 受伤职工姓名 ...
2.申请人只需要填写劳动能力鉴定申请表第一页,请准确填写各项信息。 PAGE PAGE1 工伤职工劳动能力鉴定申请表 工伤职工信息栏 工伤职工姓名: 一寸近期 免冠彩色 照片 工伤认定决定书编号: 证件类型(请在□内打√,单项选择) 居民身份证□社会保障卡□其他□ ...
如何认定事实劳动关系?事实劳动关系应符合哪些条件? 杨蓓律师#日常法律咨询系列 问: 劳动合同是确定劳动者与用人单位是否存在劳动关系的重要依据。没有签订劳动合同,如何认定劳动者与用人单位之间存在事实劳动关系? 答: 方法如下所述: 第… 杨蓓律师发表于法律小常识 中年的我,被公司辞退了 01 回到家,关上窗,我瘫...
劳动能力鉴定申请表 职工姓名 性别 出生年月 一寸近期 免冠照片 参加工作 时间 身份证号码 职业工种或 工作岗位 工伤、职业病或因病发生时间 用人单位 联系电话 用人单位 通讯地址 邮政编码 申请人 联系电话 受伤职工 通讯地址 邮政编码 申请人与 受伤害职工 关系 伤害部位或 职业病名称 工伤职工或者其直系亲属向...
劳动能力鉴定申请表(因病) 职工信息栏 姓名:性别: 一寸近期免冠彩色照片 养老保险缴费年限: 证件类型居民身份证□其它□ 身份证件号码: 联系电话(手机必填):(手机)固定电话: 联系地址: 邮编: 申请单位信息栏 用人单位名称: 用人单位联系人:联系电话(手机必填): 联系地址: 邮编: 申报事项确认栏 申请鉴定类型选择...