患者、患者家属或患者的法定监护人、投权委托人意见: 医护人员己将住院期间患者外出可经发生的风险以及不良后果向我告知,也楚且理解外出行为与医护人员的意见相违背,但我仍然坚持要外出,并且自愿承担外出期间所发生的一切风险及不良后果,与医院及医护人员无关。 外出...
尊敬的患者、家属或患者的法定监护人、授权委托人意见: 医护人员已将住院期间患者外出可能发生的风险以及不良后果向我告知,我予以理解,明白住院期间外出可能出现上述风险及其他不可预知的风险以及不良后果,外出期间自愿承担一切风险和不良后果。 患者签名:联系电话:签名日期年月日 如果患者无法签署知情同意书,请其授权的...
对执意离院,不听劝阻的患者,除了告知患者住院观察的重要性和离院存在的风险外,反复劝阻无效者,医生要进行谈话签字(谈话内容列出患者外出可能发生的风险以及不良后果,注明患者了解上述风险及不可预知后果,仍坚持外出,自愿承担一切风险和不良后果并签字),...
患者或家属签字：关系：联系电话：告知医生：地点：时间：月日时分 住院患者私自外出告知书 姓名：科室：床位：联系电话：尊敬的病友及家属:您好！请您在住院期间配合我们的治疗和住院管理，担班医务人员反复强调在住院期间请不要随意自行离开病房，为保护您的人身安全和不影响医保报销，住院期间一律不同意患者私自外出。
1、住院期间绝不允许外出,如您擅自外出或外宿,患者住院期间不允许外出或外宿,特殊情况需外出时,应经科室负责人同意,医患双方共同签署住院病人临时外出告知书,并入病历存档。请留下您的电话以备急需之用。离院期间如有意外,由此造成的后果将自负 2、住院治疗期间,您一定不要饮酒,以免酒精与您的治疗用药发生过敏反应而...
劝阻住院患者外出告知书doc.docx,XXXXXXXX医院 劝阻住院患者出门见告书 患者姓名:性别:年纪:岁病历号: 尊敬的患者、家眷或患者的法定监护人、授权委托人: 您好!医院是诊治病人的场所,为了患者可以早日痊愈,在住院期间宜安心治疗。患者当前的疾病状况不宜出门。如果
医院住院患者出门见告书患者姓名性别年纪病区床号住院号身份证号敬爱的患者:您因病住院时期宜放心治疗,您当前的疾病情况不宜出门。并且医保报销也有规定:患者办理住院手续时期隔院不在医院住院治疗,医保不予以报销花费。出门有以下风险,有可能对您疾病、健康甚至生命造成不利影响: 1、您的病情加重或恶化甚至危及生命; ...
住院患者外出告知书 患者床号。住院号。科室: 一、医师声明: 患者在住院期间需要安心治疗,不得随意外出。如果患者外出,可能会对疾病治疗、身体健康甚至生命造成不利影响,具体包括以下风险: 1.病情加重或出现严重甚至危及生命的情况; 2.原有治疗取得的效果丧失; 3.病情出现变化而不能得到及时的诊治或抢救,可能危及生...
最近一篇文章《患者签署“劝阻住院患者外出告知书”回家后死亡,医院被判赔偿81万!》就如一石激起千层浪,引发了诸多人的深入思考。 一线临床工作者都知道,患者外出是常见现象,因其存在诸多风险,不止是值班者担心和关注,也是医院和科室重视的患者安全问题。文中提到患者夜间睡眠质量差,坚持回家,当班护士让其签署了《...
住院患者外出告知书 XXXX医院 劝阻住院患者外出告知书 患者姓名 性别 年龄 病历号 尊敬的患者、家属或患者的法定监护人、授权委托人: 您好!医院是诊治疾病的场所,为了患者能够早日恢复健康,在住院期间宜安心治疗。 患者目前的疾病状况不适合外出。如果患者外出,可能会出现以下风险,对患者疾病的治疗、身体的健康甚至生命...