患者、患者家属或患者的法定监护人、投权委托人意见: 医护人员己将住院期间患者外出可经发生的风险以及不良后果向我告知,也楚且理解外出行为与医护人员的意见相违背,但我仍然坚持要外出,并且自愿承担外出期间所发生的一切风险及不良后果,与医院及医护人员无关。 外出...
劝阻住院患者外出告知书 惠民县人民医院 劝阻住院患者外出告知书 患者姓名性别年龄尊敬的患者、家属或患者的法定监护人、授权委托人：住院号您好！医院是诊治疾病的场所，为了患者能够早日恢复健康，在住院期间宜安心治疗。患者目前的疾病状况不适合外出。如果患者外出，可能会出现以下风险，对患者疾病的治疗、身体的健康甚至...
住院患者外出告知书 患者姓名科室病案号床号本人因一事,特申请外出。 外出时间: 年月日时分 外出去向:,联系电话:预计回院时间: 年月日时分 一、医师告知事项 患者住院期间安心治疗,不得任意离院外。外出对本人健康甚至生命造成的风险包括但不限于: 1.病情加重或恶化; 2.原有治疗取得的效果的丧失; 3.失去最佳...
鉴于上述原因,医护人员希望患者在住院期间安心治病,不要外出,请患者自觉遵守医院的规定。 患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见: 医护人员已将住院期间患者外出可能发生的风险以及不良后果向我告知,我已清楚且理解外出行为与医护人员的意见相违背,但我仍然坚持要外出...
医院住院患者请假外出告知书.docx,医院住院患者请假外出告知书 住院患者外出告知书 患者床号: 住院号: 科室: 一、医师声明: 患者在住院期间需要安心治疗,不得随意外出。如果患者外出,可能会对疾病治疗、身体健康甚至生命造成不利影响,具体包括以下风险: 1. 病情加重
3、使用《住院患者外出告知书》 2010年10月,中国医院协会发布了《医疗知情同意书参考指南》(全文网络可查)。其中设计了《住院患者外出告知书》,将医务人员的告知、劝阻义务及执行签字,与患者的知情、承诺签字结合在一起,较好地解决了临床实践中的...
住院患者外出告知书 患者床号。住院号。科室: 一、医师声明: 患者在住院期间需要安心治疗,不得随意外出。如果患者外出,可能会对疾病治疗、身体健康甚至生命造成不利影响,具体包括以下风险: 1.病情加重或出现严重甚至危及生命的情况; 2.原有治疗取得的效果丧失; 3.病情出现变化而不能得到及时的诊治或抢救,可能危及生...
病人私自外出告知书 病区床号姓名住院号 亲爱的病友: 非常感谢您选择来我院就诊,为了更好地保证您在住院期间的安全,请您在住院期间不要因任何原因离开医院,如果您仍不遵守医院此项规定而私自离开医院,以下后果均由患方负责: 1、如果因您离院而影响到您的医保费用报销问题; 2、如果因您离院而耽误您的治疗与护理...
医院住院患者外出告知书患者姓名性别年龄病区床号住院号身份证号尊敬的患者:您因病住院期间宜安心治疗,您目前的疾病状况不宜外出。而且 医保报销也有规定:患者办理住院手续期间离院不在医院住院治疗, 医保不予以报销费用。外出有以下风险,有可能对您疾病、健康甚至 生命造成不利影响:1您的病情加重或恶化甚至危及生命;2...
1、住院期间绝不允许外出,如您擅自外出或外宿,患者住院期间不允许外出或外宿,特殊情况需外出时,应经科室负责人同意,医患双方共同签署住院病人临时外出告知书,并入病历存档。请留下您的电话以备急需之用。离院期间如有意外,由此造成的后果将自负 2、住院治疗期间,您一定不要饮酒,以免酒精与您的治疗用药发生过敏反应而...