对于中重度SJS/TEN患者,可给予1.5 -2 mg/kg/d起始量(泼尼松当量),一般7-10d,控制病情后可逐渐减量。 2.静脉注射免疫球蛋白(IVIG):其治疗SJS/TEN的机制是Fas-FasL在TEN患者角质形成细胞的凋亡中发挥作用,而免疫球蛋白可通过抗Fas活性...
SJS/TEN致死率高,尽早识别并立即停用任何可能致敏药物是治疗中关键步骤,支持治疗是主要治疗手段,包括创面治疗、液体和电解质管理、营养支持、眼部治疗、体温管理、疼痛控制、监测防治二重感染等。临床上可系统应用糖皮质激素,中重度SJS/TEN患者推荐使用1.5～2mg/kg/d起始量,疗程一般为7～10天,控制病情后可逐渐减量;...
SJS/TEN重叠用于描述皮肤剥脱面积为10%-30%的患者 本篇用SJS/TEN指代这同一疾病。 一,病因与流行病学 SJS/TEN跟人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)的多态性相关。一些特定HLA背景下,特定药物即可诱发SJS/TEN。 研究发现SJS/TEN的发病机制是:主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)...
而依据表皮剥脱面积占体表面积的百分比将疾病分为了SJS(<10%),TEN(>30%)及SJS/TEN重叠(10-30%)。 SJS/TEN的组织学特征包括表皮坏死、角质形成细胞凋亡、基底层液化变性、表皮下大疱、表皮下裂隙和淋巴细胞的浸润,药物诱导的SJS/TEN可能有大量嗜酸性粒细胞或...
抗生素治疗方案改为利奈唑胺。第二天,患者四肢粘膜出现新发大疱和糜烂(图1.A)。重复皮肤活检显示:皮肤表皮角质层坏死,伴有Stevens-Johnson综合征/中毒性坏死松解症(SJS/ TEN)(图1.B)。病人随后发生难以控制的金黄色葡萄球菌菌血症并死于感染性休克。
Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种严重的皮肤-黏膜反应,绝大多数由药物引起,以水疱及泛发性表皮松解为特征,可伴有多系统受累。目前认为,SJS及TEN代表了一组疾病谱,SJS为轻型(表皮松解面积 < 10%体表面积),TEN为重型(表皮松解面积 > 30%体表面积),介于两者之间为重叠型SJS-TEN(...
Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一组药物过敏反应,可引起特征性的皮损、严重的黏膜和系统受累。临床表现为红斑、松弛性水疱及表皮松解、Nikolsky征阳性、黏膜也有坏死剥脱。受累皮肤的体表面积(BSA)< 10%体表面积为sjs,=""> 30%为TEN,介于两者之间的为SJS/TEN重叠征。SJS死亡率为5%,...
两者的差别在于皮肤剥离的范围, SJS是小于体表面积的10%;而TEN大于体表面积的30%,介于两者之间称之为SJS/TEN重叠症 (SJS/TEN overlap syndrome)均高达23%[2]。当评估可疑药物和SJS或TEN之间的因果关系时, 除了Naranjo评分, 还... 文档格式:PDF | 页数:4 | 浏览次数:726 | 上传日期:2015-08-11 23:52...
体表面积的10%;而TEN大于体表面积的30%,介 于两者之间称之为SJS/TEN重叠症(SJS/TENoverlap syndrome)⋯。虽然此不良反应罕见,但是死亡率平 均高达23%【2]。当评估可疑药物和SJS或TEN之间 的因果关系时,除了Naranjo评分,还有一种新的评 分方法——ALDEN(algorithmofdrugcausalityfor ...
方法回顾性调查2011年1月至2021年3月在本院住院的临床资料完整的TEN和SJS患者215例,按受累皮肤的体表面积(BSA)予以区分TEN,SJS,SJS/TEN重叠综合征.同时基于NRS2002进行营养风险筛查评分,探讨TEN和SJS患者存在营养风险的危险因素.结果TEN和SJS患者入院时营养风险的发生率为64.19%(138/215).其中,年龄(χ^(2)=...