SJS/TEN是由药物引起的皮肤黏膜反应,表现为水疱、泛发性表皮松解,可伴有多系统受累,超过90%患者累及黏膜,且通常累及≥2处不同部位[1]。SJS/TEN代表一组疾病谱,SJS为轻型(表皮松解面积<10%体表面积),TEN为重型(表皮松解面积>30%体表面积),介于两者间为重叠型SJS-TEN。 药物超敏反应综合征(DIHS/DRESS)是一...
目前认为SJS及TEN代表了一组疾病谱,SJS为轻型(表皮松解面积<10%体表面积),TEN为重型(表皮松解面积>30%体表面积),介于两者之间为重叠型SJS-TEN(表皮松解面积达10%-30%体表面积)。 一、病因 SJS/TEN的发病主要与药物和机体的遗传背景相...
SJS/TEN跟人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)的多态性相关。一些特定HLA背景下,特定药物即可诱发SJS/TEN。 研究发现SJS/TEN的发病机制是:主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)Ⅰ类分子将药物提呈给CD8+ T淋巴细胞,皮肤内的T细胞被激活并大量增殖,最终导致了角质形成细胞凋亡。 目前还...
#UpToDate# SJS/TEN 【病因】🔹药物:大多数SJS/TEN病例是药物引起的重度皮肤反应。🔺高危药物:尽管致病药物众多,但几项流行病学研究表明,此类病例大多是由一组高危药物引起,包括别嘌醇、拉莫三嗪、芳香族抗...
感染,包括肺炎支原体感染,是 SJS/TEN 的下一个最常见诱因,尤其是在儿童中。 风险因素 Stevens-Johnson 综合征/中毒性表皮坏死松解症 (SJS/TEN) 的危险因素包括人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染、遗传因素、潜在的免疫疾病或恶性肿瘤,以及可能的物理因素(如紫外线...
SJS患病人群无种族、年龄和性别差异。SJS可能的病因如下: 1、药物(成人中最常见病因):抗生素,抗惊厥药,非甾体抗炎药和镇痛药; 2、感染:病毒(单纯疱疹病毒,AIDS),细菌(链球菌,分枝杆菌),真菌物种(球孢子菌病,组织胞浆菌病); 3、癌症 4、自身免疫性疾病 ...
一,病因与流行病学 SJS/TEN跟人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)的多态性相关。一些特定HLA背景下,特定药物即可诱发SJS/TEN。 研究发现SJS/TEN的发病机制是:主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)Ⅰ类分子将药物提呈给CD8+ T淋巴细胞,皮肤内的T细胞被激活并大量增殖,最终导致了角质形...
大多数SJS/TEN由药物所致,常见药物为别嘌醇、芳香族抗癫痫药、磺胺类抗生素、昔康类非甾体类抗炎药等。部分由肺炎支原体等感染因素所致(更多见于儿童患者)。1/3以上的SJS/TEN病例无法确定具体病因。 SJS/TEN发病机制尚不完全清楚,可能主要涉及免疫激活(或紊乱)和角质形成细胞凋亡。
1922年,首先由Stevens和Johnson对史-约综合征即“Stevens-Johnson综合征”进行了详细地描述,指出对于Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN),主要的治疗措施为,早期积极给予支持治疗。越早停用诱发药物,预后越好。 病因病机 在Stevens-Johnson综合征中,引...