SGLT-2i的全称即钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,是一种新型口服降糖药,其作用机制是通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖的重吸收,促进尿糖的排泄,从而达到降低血糖浓度的目的。 临床应用 目前在我国上市的SGLT-2i有达格列净、恩格列净、卡格列净等,主要用于成人T2DM及...
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型的口服降糖药物,通过抑制SGLT2i或 SGLT1的作用抑制葡萄糖重吸收,降低肾糖阈而促进尿葡萄糖排泄,从而达到降低血液循 环中葡萄糖水平的作用。目前在中国上市的SGLT2i主要有达格列净、坎格列净和恩格列净等。 CHAPTER 02 SGLT2...
近四十年来，糖尿病患病率逐年升高，相应的降糖药也层出不穷。SGLT-2i作为降糖药中的后起之秀，近年在全球各大指南中的地位逐年攀升。SGLT-2i，即钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。与其它降糖药作用机制不同的是，该类药物不依赖于胰腺β细胞的功能，也与胰岛素抵抗的程度无关，其作用机制是通过抑制近端肾小管...
我国目前批准临床使用的SGLT2i包括达格列净、恩格列净、卡格列净和艾托格列净。我国的多部指南均肯定了SGLT2i改善血糖、促进体重下降、减少内脏脂肪的作用[2,447]。2021 年 ADA 发布的糖尿病治疗指南也把 SGLT2i列为了一线降糖药物之一,适用于合并 CKD、心力衰竭、动脉粥样硬化性心血管疾病状态或高危风险的糖尿病[...
总之,若明确诊断为ASCVD或有多重心血管风险因素的人群,指南推荐有心血管获益证据的SGLT2i或GLP-1RA治疗,以降低心血管风险,且独立于降糖作用;若是合并心衰的T2DM患者,包括射血分数保留的心衰(HFpEF)、射血分数中间值的心衰(HFmrEF)和射血分数降低的心衰(HFrEF),则推荐有心衰获益证据的SGLT2i,以降低因心衰住院风险...
2型糖尿病(T2DM)是引发心血管疾病发病及死亡的主要因素1。钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)对T2DM患者有显著心血管获益,尤其可改善因心力衰竭住院(HHF)的发生发展2。然而SGLT-2i对心血管结局获益的机制尚不明确,SGLT-2i降糖及轻度降血压的作用不足以解释临床研究中观察到的心血管获益3,4。近两年研究者...
《共识》以 eGFR 为核心判断标准,特别推荐 3 类人群优先使用 SGLT2i,并给出了充足的循证依据。 推荐意见 1:建议对 eGFR ≥ 20 mL/min/1.73 m2 的 CKD 患者(伴或不伴 T2D)使用 SGLT2i。 注:达格列净说明书:(1)起始用于 eGFR ≥ 25 mL/min/1.73 m2 CKD 人群;eGFR < 25 mL/min/1.73 m2 不推荐...
充分发挥SGLT2i作用,助力改善慢病现状 共识的制订凝聚了业内多领域专家的心血、经验和智慧,相信共识的推广和落地无论对临床医生专业水平提升、患者获益、学科发展乃至对改善我国慢病管理现状,都将起到积极的作用。首先,SGLT2i是一种新兴的药物,共识的传播有助于在我国肾脏病、内分泌和心血管领域的医生和患者中推广SGL...
胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)是两类新型降糖药,随着临床的广泛应用,它们在降糖外的获益也逐渐被发现并引起关注,在今年的欧洲糖尿病研究协会(EASD)大会上,有一个专门模块介绍了两类药物分别在心脏、肾脏和肝脏的获益。药物的联合治疗是T2DM管理的重要模式,那么,...
SGLT2i最初是作为糖尿病的新型治疗药物诞生的,但后来研究发现该类药物同时可以明显降低动脉硬化事件、心衰再住院率、心血管死亡率及全因死亡率、慢性肾脏疾病进程等。目前该药物被应用于心衰和慢性肾脏疾病患者,即使该患者并不合并糖尿病。 2型糖尿病及其并发症——心脏疾病及肾脏疾病——代表了目前最常见的慢性疾病类...