由于Roux-en-Y空肠袢具有完整的血管供应，有足够的长度可行远距离转移，且与胆管吻合的肠段为顺蠕动，利于防止反流，基于这些特点，Roux-en-Y胆道空肠吻合术成为胆道外科中的常用手术。麻醉方式 全麻或持续硬膜外阻滞。术前准备 （1）对患者全身情况做出正确的评价。（2）纠正营养不良、贫血和低蛋白血症。（3）黄疸...
Roux-en-Y胆肠吻合术全称是Roux-en-Y胆总管空肠吻合术,这是一种外科手术,用于治疗胆道疾病。该手术通常由消化系统外科医生执行,旨在改善胆汁的流动和减轻症状。 手术的名称Roux-en-Y来自于手术的形状。在手术中,外科医生会将胆囊和一部分胃从其天然位置处移开,然后将远端的小肠与近端的胃连接。这意味着消化道...
重建胆道的基本术式是Roux-en-Y胆管-空肠吻合术。为了便于术后胆道镜检查,必要时可制作空肠盲袢(P-loop),自此引出胆道引流管,形成外瘘(图1)。现在,由于PTCS检查同样方便,不需术后经空肠盲祥胆道镜,通常只作胆肠端侧吻合。 图1 术前诊断和手术方...
重建胆道的基本术式是Roux-en-Y胆管-空肠吻合术。为了便于术后胆道镜检查,必要时可制作空肠盲袢(P-loop),自此引出胆道引流管,形成外瘘(图1)。现在,由于PTCS检查同样方便,不需术后经空肠盲祥胆道镜,通常只作胆肠端侧吻合。 图1 术前诊断和手术方式
胆总管囊肿-空肠Roux-en-Y式吻合术适用于：1.囊肿继发感染，病情严重或已有胆汁性腹膜炎征象。2.巨大的囊肿，病儿一般情况差，不能耐受内引流手术。3.病儿已进行内引流手术，术后合并囊肿内感染，持续高热，应用抗生素不能控制感染时，应及时行外引流术。施行外引流手术术后损失的胆汁较多，容易引起电解质紊乱，故...
皮下盲袢（或皮肤肠瘘）式Roux-en-Y胆总管空肠吻合术是解决复杂性肝胆管结石的一个常用术式，是在传统Roux-en-Y胆总管空肠吻合术的基础上加以改进的术式，改进的目的是利用胆管空肠吻合的输入空肠袢建立腹壁至胆管系的通道，以便在术后经此通道采取非手术方法处理胆道残留的或复发的病灶，以减少或防止再手术。麻醉...
Roux-en-Y胆总管空肠吻合术又称胆总管空肠吻合术,Roux-en-Y胆总管空肠吻合术,总胆管空肠吻合术。 胆总管空肠Roux-en-Y式吻合术适应症: 1.胆总管、肝总管、或左、右肝管狭窄梗阻者。 2.肝内胆管结石,慢性复发性化脓性胆管炎,...
①胆总管空肠Roux-en-Y侧-侧吻合:游离胆总管近端,剪开至左右肝管开口部,远端切开至十二指肠上缘(图1.11.8.4-5),吸尽胆汁,以干纱布填塞;②胆总管空肠Roux-en-Y端-侧吻合:游离胆总管至十二指肠上缘,胆总管周围炎症、粘连较轻时,可用钝性分离胆总管后壁,以弯血管钳穿过胆管后壁,横向切断胆总管,若粘连...
胆总管空肠Roux-en-Y吻合术手术方式手术适应证术式改良空肠袢胆总管空肠吻合术在临床上应用已有近百余年的历史,它是解除胆道梗阻的一种行之有效的内引流术式。目前对该手术方式存在争议,持反对意见者认为主要存在以下几个问题。(1)吻合口阻塞;(2)盲袢综合症;(3)十二指肠溃疡、出血;(4)其它:胆道出血、肠梗阻...