靶向治疗通常需要检测驱动基因突变,通常,驱动基因突变阳性的患者会首先考虑接受靶向药物治疗;对于驱动基因突变阴性的患者,则需要检测PD-L1表达水平,根据患者表达水平的不同,选择免疫检查点抑制剂单药或者联合治疗,这是晚期肺癌内科治疗的整...
在NSCLC的治疗策略中,PD-L1的表达水平被广泛研究,因其与免疫检查点抑制剂的疗效密切相关。然而,近年来的研究发现PD-L1的表达也可能影响靶向治疗的疗效,尤其是EGFR和ALK这两类常见突变的NSCLC治疗中。例如,研究发现PD-L1高表达与EGFR-TK...
不过目前看来这些靶向药物和化疗联用可能获益更大一些。 九、PD-L1阳性 PD-L1表达≥50%,EGFR、ALK、ROS1、BRAF阴性或未知: 一线选择帕姆单抗(Pembrolizumab); 二线选择阿特珠单抗(Atezolizumab)、纳武单抗(Nivolumab)、帕姆单抗(Pembrolizumab)。 药物用法及用量: 帕姆单抗 静脉滴注200mg,每3周1次,静脉滴注30分钟。
免疫组化检测显示ROS1呈现3+强阳性，ALK为阴性，PD-L1蛋白表达为40%。但是，基因测序却显示ROS1为阴性突变。因此，在这个阶段，根据临床指南，患者没有可用的靶向药，只能使用化疗联合免疫治疗。治疗受挫，病情恶化 患者在2021年3月到2021年5月期间接受了卡铂、培美曲塞和PD-1抑制剂帕博利珠单抗的联合治疗，共进行...
此外，还将NP@ESCu与一种抗PD-L1抗体（αPD-L1）结合使用，发现这种组合可以进一步增强抗肿瘤效果。这是首次将可诱导铜细胞凋亡的纳米药物与免疫检查点抑制剂相结合来治疗癌症，为未来的癌症治疗提供了一种新的策略。苯硼酸酯咖啡酸 ROS响应性前药涂层球囊精确调节炎症和氧化应激，预防血管再狭窄血管再狭窄是一种...
经过基因检测分析，这名患者被诊断为ROS1突变非小细胞肺癌，医疗专家团队讨论了可能的治疗选择包括：PD-1、恩曲替尼、劳拉替尼、色瑞替尼和克唑替尼。尽管患者PD-L1表达阳性且数值较高（55%至60%），但由于存在分子驱动因素和预期的对免疫疗法的不良反应，因此医疗专家团队在与患者及其家属讨论治疗方案、治疗费用、...
在肺癌的非小细胞亚型,如果病理检查是肺腺癌,则患者可以通过基因检测寻找靶向药的治疗机会。据统计,大概70%的肺腺癌存在靶向药的治疗机会,如果实在没有靶向药的治疗机会,则会根据PD-L1表达情况来判断能否从免疫治疗受益以及受益多少,但不管PD-L1表达情况如何,患者也只有免疫治疗这条路可以走了。
随后同样在A公司送锁骨上淋巴结和右肺组织进行第二次基因检测，二次基因检测仍未见EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变，免疫组化检测仍然提示PD-L1高表达，免疫组化85%。随后为她更换K药+培美曲塞+铂类的治疗方案。用药期间有恶心、呕吐等不良反应，后续病情稳定并停止化疗。病情控制不佳后换成K药+安罗替尼治疗。图3...
在PD-1+ CD8+ T 细胞生态位中PD-L1+细胞大部分为肿瘤相关中性粒细胞。鉴于循环中的中性粒细胞和肿瘤相关中性粒细胞表型不同,作者又进一步分析了大脑肿瘤微环境中中性粒的寿命。作者用转基因小鼠iLy6GtdTomato 来分析中性粒细胞的寿命。作者发现在脑肿瘤转移组织和胶质瘤相关中性粒细胞的寿命明显被延长。这也表明在...
而肿瘤细胞及肿瘤基质细胞在缺氧条件下释放诸多免疫抑制性因子阻碍杀伤性t细胞等免疫活性细胞的肿瘤浸润,导致患者对pd-1/pd-l1抗体等免疫治疗反应欠佳。因此,寻找改善肿瘤微环境缺氧的方法,实现肿瘤缺氧部位局部氧合水平的提高,能够有效改善肿瘤免疫微环境,提高免疫治疗效果。