Wang等报道,抗PD-1或PD-L1类ICI治疗导致333例肿瘤患者发生致死性irAE,其中肺癌患者152例,主要包括免疫相关性肺炎(115例)、肝炎(74例)、肠炎(58例)、神经性病变(50例)、心脏病变(27例)、肌炎(22例)及血液系统疾病(14例),其他罕见致死性irAE主要包括免疫相关性肾上腺疾病、肾炎、垂体炎、甲状腺疾病、皮肤病变及...
免疫检查点抑制剂包括靶向PD-1的PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等),靶向PD-L1的PD-L1抑制剂(如阿替利珠单抗、度伐利尤单抗),以及针对CTLA-4的抗体药物(如伊匹木单抗)。这些药物可以单独使用,也可以两种药物组合使用。与其他治疗办法相似,免疫治疗也有不良反应的风险,很大的原因是药物引起了免疫T...
然而,这种激活也可能导致免疫系统攻击正常细胞,产生一系列副作用,如乏力、发热和关节疼。 治疗建议:对于PD-1治疗引起的副作用,一般可通过对症治疗和观察来管理。如发热可给予物理降温或解热镇痛药;关节疼可尝试非甾体抗炎药。若症状持续加重或无法耐受,建议及时就医,可能需要调整治疗方案或剂量。 生活建议:保持良好的...
在使用PD-1/PD-L1抗体药物时,患者/家属要提前了解免疫相关不良反应谱,识别免疫相关风险因素;并且在治疗中及治疗后进行检测及评估;适当的检查及对症治疗处理,副作用是可以管理及可以逆转的,所以不用太担心。
表一统计了临床使用PD-1/PD-L1抑制剂时发现并报道的副作用,包括疲乏、皮肤瘙痒、腹泻等。这些副作用严重影响着患者的生活质量,给患者心理上也造成了一定的影响。严重时则不得不减少用量,甚至停止用药,从而影响疾病的治疗。表1 PD-1/PD-L抑制剂临床治疗主要副作用的发生情况 梳理以上不良反应,大致可以分为...
在癌症治疗里,自然而然会产生副作用,无论是化疗、靶向治疗还是现在流行的免疫治疗(PD-1/PD-L1)或者更先进的CAR-T、TCR-T之类的基因疗法,都有副作用,副作用存在于多个方面,主要体现在: 皮肤毒性 腹泻与结肠炎 肝脏毒性 免疫治疗肺炎 内分泌系统毒性 相关不良反应通常分为1-4级,当然,有的则是分为3级或者轻度...
程序性死亡配体-1(PD-L1)是PD-1的配体,正常情况下主要表达的抗原呈递细胞使得T细胞不会杀伤“自己人”,但是一些肿瘤细胞也会表达PD-L1,从而逃脱免疫系统的杀伤。PD-1抑制剂可以选择性地与PD-1结合,使得T细胞能够识别肿瘤细胞继而进行杀伤[1]。二、PD-1抑制剂独特的作用机制及毒副作用 免疫治疗的过程中,...
免疫点抑制剂PD-1/PD-L1抗体基于调动人体自身免疫系统对抗肿瘤细胞的特殊作用机理,在副作用方面相比化疗药物小很多,但临床时还是会引发炎症等的副作用,称为免疫相关不良事件(irAEs)。IrAEs不同于传统的治疗的副作用,目前认为irAEs主要由T细胞介导。(T细胞也是免疫系统激活对抗肿瘤细胞。) ...