针对EGFR，科学家们首先开发出了吉非替尼和厄洛替尼这样的一代EGFR抑制剂。但无论吉非替尼还是厄洛替尼，它们都与EGFR的结合都不十分牢固，容易让癌细胞产生耐药性，于是便又有了阿法替尼等共价结合的二代EGFR抑制剂，却依然不能阻止耐药的发生。后来科学家们发现，一代、二代EGFR抑制剂的耐药，60%以上都是T79...
1）这位患者曾经是重度吸烟，一年94包。癌度曾经有文章，如果是EGFR基因突变，但是病人是重度吸烟，其实PD-1类药物可能是有效的。2 ）这位患者虽然是EGFR的19外显子缺失突变，但是吉非替尼的有效期很短，这说明这个患者的肿瘤可能具有很强的异质性。也就是癌细胞是比较繁杂，多样。3）这个病人在EGFR靶向药物耐药后...
对于PD-1联合化疗治疗EGFR阳性肺癌靶向药耐药后的情况,目前存在多种结论,有的临床试验显示结果是阳性的,有的临床试验显示结果是阴性的。但从PD-1抑制剂来说,没有那个PD-1抑制剂说它比帕博利珠单抗更加优秀,从入组的患者数量来说,上面...
总之,EGFR突变的病人与PD-1类药物像是总有那么一层隔膜,但它们也不是完全互斥的。 对于一些不能从靶向药物治疗受益,或受益时间很短,如果还存在重度吸烟和高表达PD-L1的情况,其实也可能像是这个案例的病人一样,一针PD-1下去,效果很明显。但是癌度再次提醒您,一定要非常小心治疗过程中潜在的副作用和风险。 欢迎大...
一、靶向药耐药后化疗联合PD-1不一定受益高 这是一项三期临床试验(ClinicalTrials.gov 标识符:NCT02864251),评估PD-1抑制剂纳武利尤单抗(也被称之为O药)联合化疗对靶向药耐药后的治疗效果。入组的患者都是EGFR基因突变的肺癌,如果没有EGFR基因的T790M就使用第一代或第二代靶向药,如果有EGFR的T790M突变就使用第三...
既然PD-1效果这么好，那么，对于EGFR/ALK突变的患者来说：靶向药耐药之后，可不可以用PD-1抗体治疗呢？ 理想很丰满，现实很骨感。不少临床数据表明：这些耐药的患者使用PD-1抗体治疗，效果很差，有效率甚至不到3%，甚至存在爆发进展的风险！详情参考：2万病例：PD1不建议和EGFR抑制剂联用权威总结：EGFR耐药后再用...
一、PD-1、化疗和抗血管生成靶向药组合最好 这是属于一个系统荟萃分析,研究者通过文献和国际会议论文,而且不限制语言去找各种临床试验相关数据,这些临床试验招募的都是EGFR阳性非小细胞肺癌,这些患者接受至少一次EGFR靶向药治疗后病情进展,并且评估了...
EGFR/ALK野生、PD-L1高表达：I药治疗有效率16.4%，中位总生存时间为10.9个月，1年生存率为47.7%。这四个小组，EGFR或ALK阳性且PD-L1低表达患者，自然是对PD-L1抗体治疗最不敏感的小组，有效率只有可怜的3.6%，意料之中。但是，EGFR/ALK阳性且PD-L1高表达的小组，有效率、生存期和生存率，基本和野生型...
第一，有效率偏低，EGFR突变的晚期肺癌患者，使用PD-1抑制剂的有效率普遍低于5%，而靶向治疗的有效率高达70%以上，疗效差距一目了然。第二，可能出现爆发进展。第三，增加副作用的发生率。关于第一点，用下面这个图来说明十分生动形象，这是多项免疫治疗临床试验中EGFR/ALK突变和野生型肺癌患者的回顾性分析数据（...
EGFR耐药，PD-1抑制剂联合化疗创造惊艳疗效 近期，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据。根据这项最新的统计显示，肺癌再次荣登国民健康“头号杀手”的宝座。2020年，肺癌蝉联了中国癌症发病人数最高、死亡人数最高的榜首：发病人数达82万人，远超第二名结直肠癌56万人；死亡人数71...