也就是说用药的话:一种PD-1、化疗、一种抗血管生成靶向药,这种组合能获得的效果是最好的。 二、结果和启发 有很多病友可能说,患者奥希替尼耐药后不想化疗,或者是扛不住化疗,这可能是没什么好办法,因为如果免疫治疗单药的有效率还不如化疗,所以大家在准备使用PD-1治疗的时候,就不能在患者体质很差,靶向药...
根据NCCN指南,对于具有敏感基因突变的非小细胞肺癌患者,特别是EGFR敏感突变的患者,不建议使用PD-1 / PD-L1抑制剂,因为存在致癌基因时,免疫单药治疗缺乏益处还有可能出现超进展。 2、优先靶向治疗,生存获益有限: 初治EGFR阳性且PD-L1高表达的患者,靶向获益不明显,且预后较差。 一项研究纳入了85例晚期初治EGFR阳性突...
也就是说用药的话:一种PD-1、化疗、一种抗血管生成靶向药,这种组合能获得的效果是最好的。 二、结果和启发 有很多病友可能说,患者奥希替尼耐药后不想化疗,或者是扛不住化疗,这可能是没什么好办法,因为如果免疫治疗单药的有效率还不如化疗,所...
总之,在EGFR突变、TKI耐药的转移性非鳞状NSCLC患者中,迄今为止的证据均表明与单独化疗相比,PD-L1抑制剂联合化疗可能无法提供足够的临床获益,这就需要更好地了解潜在的生物标志物,来填补这一领域临床研究的空白。更重要的是,来使TKI耐药...
1）这位患者曾经是重度吸烟，一年94包。癌度曾经有文章，如果是EGFR基因突变，但是病人是重度吸烟，其实PD-1类药物可能是有效的。2 ）这位患者虽然是EGFR的19外显子缺失突变，但是吉非替尼的有效期很短，这说明这个患者的肿瘤可能具有很强的异质性。也就是癌细胞是比较繁杂，多样。3）这个病人在EGFR靶向药物耐药后...
病情分析:在既有EGFR突变,又有PD-L1高表达的情况下,优先选择靶向治疗,而非免疫治疗。 1.EGFR突变与非小细胞肺癌(NSCLC)密切相关。约10%至15%的西方人群和30%至50%的亚洲人群中的NSCLC患者存在EGFR突变。EGFR突变通过激活下游信号通路,促进肿瘤增殖和生存。 2.靶向治疗使用酪氨酸激酶抑制剂(TKI),如厄洛替尼、吉...
第一，有效率偏低，EGFR突变的晚期肺癌患者，使用PD-1抑制剂的有效率普遍低于5%，而靶向治疗的有效率高达70%以上，疗效差距一目了然。第二，可能出现爆发进展。第三，增加副作用的发生率。关于第一点，用下面这个图来说明十分生动形象，这是多项免疫治疗临床试验中EGFR/ALK突变和野生型肺癌患者的回顾性分析数据（...
可以看出,EGFR/ALK突变患者使用PD-1的有效率只有3.6%,而野生型患者使用PD-1的有效率达到23.3%,6.5倍差距! 关于第二点,最近的一项临床数据发现:10位EGFR基因异常的患者使用PD-1抗体治疗之后,两位出现了爆发性进展,两个月之内肿瘤分别增大了53.6%和125%,增速超过治疗前的2倍以上。 关于第三点,日本的一项2万多例...
1. EGFR不同突变，PD-1疗效大不相同 EGFR基因（任何一个基因，也是同样道理）有很多位点，每个位点都有可能发生突变；突变有很多不同的形式，比如点突变、缺失突变、插入突变、重复突变等，更何况EGFR是一个有31个外显子的复杂基因。在靶向药时代，根据对不同靶向药的敏感性，把EGFR突变分成两大类：第一类，对第...