[3] Flecchia C, Zaanan A, Lahlou W, et al. MSI colorectal cancer, all you need to know. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2022;46:101983.DOI:10.1016/j.clinre.2022.101983. [4] Marabelle A, Le DT, Ascierto PA, et al. Efficacy ...
肿瘤免疫治疗---先了解下MSI-H/dMMR 在2017 年,美国 FDA 首先批准了 PD-1 抑制剂帕博利珠单抗(pembrolizumab,俗称K药)治疗带有微卫星高度不稳定(MSI-H)/错配修复缺陷(dMMR)的实体瘤患者。代表着肿瘤免疫治疗时代的来临。关于免疫治疗的原理,看这里。打破了既往我们一直按照不同肿瘤来源治疗的理念,而是按照生物标...
这些数据足已将Pembrolizumab确立为MSI-H/dMMR患者一线治疗结直肠癌的新标准。 但是KEYNOTE-177试验的另一些结果也值得仔细研究:(1)在最佳疗效反应评估中,Pembrolizumab治疗组出现PD的患者要多于一线化疗组(29.4%和12.3%)。正如Kaplan–Meier曲线所示,接受Pembrolizumab治疗的患者前期表现较差,这种情况一直持续到治疗约6.5...
[4] Marabelle A, Le DT, Ascierto PA, et al. Efficacy of pembrolizumab in patients with noncolorectal high microsatellite instability/mismatch repair-deficient cancer: results from the Phase II KEYNOTE-158 Study. J Clin Oncol. 2020;38:1-10.DOI:10.1200/JCO.19.02105....
MLH1 、MSH2 和 MSH6 的截断突变也表明 MSI-H/TMB-H 状态是由错配修复基因异常引起的,这可能解释了为什么奥拉帕利无效。Pembrolizumab或奥拉帕利对 BRCA 突变和 MSI-H 的患者的最佳一线治疗仍存在争议,因此,需要足够的成像方式或生物标志物,进一步积累病例和临床试验来确定这种选择的有效性。
2020年6月29日,美国国家食品药品监督管理局(FDA)批准Pembrolizumab(中文名为帕博利珠单抗,商品名Keytruda,简称K药)用于微卫星高度不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)用于不可切除或转移性结直肠癌(mCRC)患者的一线治疗。这是FDA首个批准单药用于一线治疗MSI-H /dM...
2022年10月，日本癌症治疗学会年度会议上，由日本爱知县癌症中心专家领导的研究团队公布了真实世界治疗成绩。Pembrolizumab在MSI-H实体肿瘤的适应症证据来自国际协作的II期临床试验KEYNOTE-158和KEYNOTE-164。这两项试验涉及的日本人患者数量分别为7例和6例，因此，专家认为有必要进一步验证该药物在更多日本人...
(患者年纪轻,体力状态良好,172cm,80Kg;临床分期为III期,但患者姑息手术后腹腔残存可测量病灶,治疗上参照一线治疗;鉴于目前FDA批准Pembrolizumab用于包含结直肠癌在内的所有具有MSI-H/dMMR的实体瘤患者的治疗,因肺炎疫情影响,征得患者同意后,予以国产PD-1 ,卡瑞丽珠单抗进行免疫治疗) ...
•2017 年 5 月 23 日,美国 FDA 批准了默克公司的 Keytruda(pembrolizumab)应用于高度微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的实体肿瘤患者 •2017 年 8 月 1 日,FDA 批准百时美施贵宝的 Opdivo(nivolumab)可应用于治疗氟嘧啶,奥沙利铂和伊立替康治疗后疾病进展的 MSI-H 或 dMMR 的转移性结直...
与化学疗法相比，pembrolizumab一线治疗MSI-H / dMMR转移性结直肠癌的PFS具有临床和统计学意义的显著改善，且观察到的治疗相关AE较少，应成为这类患者的新治疗标准。免疫疗法直奔前线，为患者争取更多生存获益 从KEYNOTE-177实验公布的数据图来看，使用pembrolizumab一线治疗MSI-H / dMMR转移性结直肠癌也同样出现了免疫...