MSI-H型肿瘤的意思是微卫星高度不稳定型肿瘤,提示患者的细胞内基因在发生大量的变异,并且没有得到修复。 临床上MSI是指微卫星不稳定。当人体任一基因错配修复功能蛋白的表达出了问题,则可造成细胞的修复出现功能缺陷,从而对DNA复制过程中的碱基错配,丧失修复功能,造成累积,进而导致微卫星不稳定。临床上对MSI可以进行...
在2017 年,美国 FDA 首先批准了 PD-1 抑制剂帕博利珠单抗(pembrolizumab,俗称K药)治疗带有微卫星高度不稳定(MSI-H)/错配修复缺陷(dMMR)的实体瘤患者。代表着肿瘤免疫治疗时代的来临。 关于免疫治疗的原理,看…
但由于肿瘤的异质性,整个肿瘤的判别有可能不一致,例如(意外的喜悦:晚期pMMR胃癌转化治疗后手术病理居然是dMMR)文中的病例。 dMMR病例中,如MMR基因发生胚系突变叫做林奇综合征(Lynch Syndrome),常有遗传性恶性肿瘤家族史。更多的是MMR基因表观修饰失活引起的病例,其中约50%的dMMR结肠癌同时具有BRAF V600E活化突变。
与此同时,在 MSIsensor 的基础上,求臻医学多环节引入人工智能技术,持续研发了基于单肿瘤组织和外周血游离 DNA(cfDNA)测序数据的 MSI 状态检测算法 MSIsensor2 与 MSIsensor-ct。截至目前,MSIsensor/MSIsensor2/MSIsensor-ct 系列算法已经被超过 400 篇论文引用,为国际上引用...
青岛大学肿瘤学系 主任 国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会 委员 中国临床肿瘤学会(CSCO) 理事 北京市希思科临床肿瘤学基金会 理事 中国抗癌协会肿瘤支持治疗内科专业委员会 主任委员 中华结直肠癌MDT联盟 执行主席 中国医师协会肿瘤科普专业委员会 副主任委员 ...
ICI 对 MSI-H/dMMR 肿瘤的一线治疗证据 2020年,帕博利珠单抗一线治疗MSI-H/dMMR mCRC的KEYNOTE-177研究[7]荣登《新英格兰医学杂志》。研究中,307名初治患者随机接受帕博利珠单抗 200 mg Q3W治疗或化疗(氟尿嘧啶类±贝伐珠单抗/西妥昔单抗),中位随...
“微卫星不稳定型就是消化道肿瘤的第一个突破口，此类肿瘤患者可以看作是患者中的‘幸运儿’。”邓艳红介绍，中山六院在临床治疗MSI-H型肠道肿瘤的治愈率已经超过50%，治疗效果非常出色。她表示，这一成果得益于医学研究的进步和国产药物研发的推进。据悉，此前MSI-H患者在治疗中每年需要100万元左右的费用，近年来...
6款美国FDA批准上市实体肿瘤靶向药汇总 根据NMPA官网2022年3月24日显示,复宏汉霖的斯鲁利单抗获批上市,批准适应症应为经标准治疗失败后、不可切除、转移性高度微卫星不稳定型 (MSI-H) 实体瘤患者。 根据复宏汉霖公告,2021年9月,斯鲁利单抗联合化疗一线治疗局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌的上市申请已经获NMPA...
这意味着，我国肿瘤迎来了首个适用于广泛实体瘤的基于MSI-H/dMMR精准人群治疗的PD-1单抗，为广大实体瘤患者带来个体化的免疫治疗方案，尤其对于结直肠癌、胃癌与子宫内膜癌患者，MSI-H/dMMR的发生率相对较高。作为我国自主研发的创新PD-1单抗，替雷利珠单抗至今已经获批七项适应症，此次获批用于MSI-H/dMMR人群又...
在这种情况下，若使用PD-1这一类免疫检查点抑制剂，类似于把免疫细胞的刹车松开，它会很快地会去攻击肿瘤细胞。因此MSI-H/dMMR患者，使用免疫治疗的效果通常特别好。对于dMMR患者，免疫治疗优势明显 对于晚期结直肠癌患者而言，国际上有一个非常著名的研究——KEYNOTE-177研究，旨在评估帕博利珠单抗单药对比标准化疗...