患者筛选受试者纳入标准:年龄≥18岁,并且当地研究者通过影像学评估证实,患者患MSI-H-dMMR Ⅳ期结直肠癌,且根据RECIST 1.1版,有可测量病变;ECOG体能状态评分为0分或1分;有充足的器官功能;本试验允许患者接受过针对结直肠癌的辅助化疗,但前提是完成时间距离随机分组至少6个月。 试验设计和治疗这项国际多中心、开放...
从靶向治疗的角度分析,基因融合和MSI-H共存的细胞系KM12细胞系(结直肠癌, TPM3-NTRK1, MSI-H)和PDC细胞系(结肠癌, SCYL3-NTRK1, MSI-H)在体外和PDX模型中对NTRK抑制剂(恩曲替尼、克唑替尼、CEP701和NMS-P626)均敏感,这表明基因融合和MSI-H...
化疗联合免疫相结合是一种有前景的治疗方式,可用于转移性结直肠癌的治疗。本文是具有杯状细胞形态的结肠黏液腺癌接受化疗联合免疫治疗并获得pCR的临床病例。 背景 错配修复缺陷(dMMR)结直肠癌(CRC)的特点是存在高度微卫星不稳定性(MSI-H)和肿瘤突变负荷(TMB)。绝大多数MSI-H/dMMR结肠癌表现出独特的特征,例如倾向...
病因分析:MSI-H(微卫星高度不稳定)结肠癌是由于肿瘤细胞的DNA错配修复系统缺陷,导致基因组中微卫星序列的频繁突变。这种突变状态使得肿瘤细胞对免疫治疗的敏感性增加,尤其是针对PD-1等免疫检查点抑制剂的治疗。 治疗建议:针对MSI-H结肠癌,免疫治疗已成为一种重要的治疗手段。常用的免疫检查点抑制剂包括帕博利珠单抗、...
免疫检查点抑制剂(ICI)极大地改变了存在DNA错配修复缺陷(dMMR)或微卫星高度不稳定(MSI-H)的转移性结直肠癌(mCRC)的治疗前景。恩沃利单抗(envafolimab)是一种新型PD-L1(细胞程序性死亡配体1)抑制剂,据报道对晚期MSI-H/dMMR实体瘤的治疗有效且安全。本文中我们报告了一例35岁的MSI-H/dMMR mCRC女性患者,在...
在患者的治疗上,BRAF V600E+MSI-H的CRC患者证实有较高水平的CD8+肿瘤淋巴细胞浸润,对免疫治疗的敏感性较高,所以免疫检查点抑制剂(ICI)是BRAF V600E+MSI-H结直肠癌患者潜在的后续治疗方案[5]。在KEYNOTE-164研究中,帕博利珠单抗治疗BRAF V600E+MSI-H亚组的CRC患者的总缓解率达55%(5/9)[6];而在Checkmat...
本文报告了一例年轻女性,诊断为FAP,儿童时期因髓母细胞瘤接受过放疗和化疗,成年后诊断为微卫星高度不稳定(MSI-H)结肠癌。该病例强调了CIN和MSI致癌途径重叠的可能性及其潜在的临床后果。 病例 2018年12月,一位24岁女性因严重缺铁性贫...
dMMR/MSI-H的结肠癌患者病理特点:右半结肠多见;女性多见;分化程度差多见;粘液性多见;T分期较晚、肿瘤淋巴细胞浸润多见;区域淋巴结转移较少;同时发生BRAF突变较多,约占50%(有研究表明,对于晚期非小细胞肺癌,BRAF突变和dMMR/MSI-H没有相关性),KRAS突变少见。
微卫星不稳定(MSI)是指由于错配修复(MMR)蛋白缺失(dMMR)导致微卫星序列(通常由1~6个核苷酸为单位的串联重复DNA序列)复制错误不能被修复,当错误累积到一定程度即形成微卫星高度不稳定(MSI-H)。 目前在结直肠癌(CRC)诊疗中已常规开展微卫星稳定性检测,但其对CRC的临床指导意义部分尚存在争议。以下我们将提出并回...
MSI-H/dMMR的胃癌患者同样存在大量的新生抗原和淋巴细胞浸润,因此免疫检查点抑制剂如ABSK043可能对其产生良好的治疗效果。 可以通过下方链接填写报名登记表,会有医学老师与您联系沟通临床试验 临床试验报名信息登记表www.wjx.top/vm/mBCH0Uz.aspx# 结直肠癌 msi 临床试验...