基于临床研究的证实,多项肿瘤免疫疗法获批MSI-H/dMMR适应证。2017年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准抗PD-1抗体帕博利珠单抗用于先前治疗后进展、无满意替代治疗方案的MSI-H/dMMR晚期/转移性实体瘤患者。这是首款不依照癌种,而是依照分子标记物进行区分的抗肿瘤疗法,具有里程碑式的意义,MSI-H/dMMR正式进入临床...
相信2B3D方法大家有所了解,检测5个微卫星位点 (BAT25、BAT26、D5S346、D2S123 和D17S250),是结直肠癌CSCO指南一致推荐的MSI检测方法。指南确定了判定标准:5个位点中2个及2个以上的位点不稳定为 MSI-H;1个位点不稳定为 MSI-L;所有位点均稳定为MSS。而MSI-H的结果作为良好的免疫疗效和预后预测指标,往往是理...
PCR方法检测可能目前医院里能做的地方并不太多,它需要来自肿瘤的DNA和来自身体正常细胞的DNA,需要配对的,同时对两组样本开展PCR。 PCR法当前通常采用美国NCI的5个标准位点, 5个位点都需要正常组织和肿瘤组织去配对的“跑”PCR;如果其中有两个或两个以上位点是不稳定的,就定义为MSI-H。如果一个位点是不稳定,就叫M...
▌3)辅助化疗决策:dMMR/MSI-H 的Ⅱ 期结直肠癌患者不能从单药氟尿嘧啶类药物的辅助化疗中获益,根据 MMR/MSI 状态可评估 II 期结直肠癌患者是否需要辅助化疗; ▌4)实体瘤免疫治疗获益人群筛选:dMMR/MSI-H 患者多表现为新生抗原多、肿瘤突变负荷高、淋巴细胞浸润明显、免疫检查点分子高表达等特点,使用免疫检查点...
IHC 染色分析 MMR 蛋白表达是最常用的方法,它主要是检测 4 个已知 MMR 蛋白(MLH1、MSH2、MSH6 和 PMS2),阳性表达定位于胞核: 如果4 个蛋白中 ≥ 1 个不表达,肿瘤可能为 MSI-H[5]; 所有4 个蛋白表达均阳性为 pMMR(错配修复功能完整)。 IHC 便宜...
一般情况下，如果能够取得肿瘤组织，建议患者进行穿刺组织学活检，准确率相对血液检测高；对于无法取得肿瘤组织的患者，也可考虑血液检测。此外，临床实践中都会默认dMMR≈MSI-H，因此可通过选择检测MMR蛋白或MSI基因情况的其中一项，来评估其是否为dMMR/MSI-H。主要检测方法有以下几种：IHC（免疫组化，组织活检）检测...
√ PCR+毛细管电泳和2B3D位点是MSI检测的双重金标准 √ 2B3D较单核苷酸多检出30%MSI-H肿瘤患者 桐树独有技术最低检出2个碱基的差异 MSI检测为肿瘤患者带来四大获益 桐树基因是一家以科技创新为核心、专注于肿瘤精准分子诊断的高科技企业。总部位于上海宝山城工科技绿洲,已分别在上海和常州设立符合GMP标准的生产中心...
目前临床上对MSI-H/dMMR的检测方法主要包括免疫组化法(IHC)检测错配修复蛋白、PCR和二代测序(NGS),其中PCR法为MSI-H为检测的金标准,NGS法可同时获得肿瘤组织的其它基因突变情况、肿瘤突变负荷(TMB)等信息,两种检测方法的可重复性高。 IHC法简单快速,但有一定局限性,受组织固定、染色技术等问题的影响,也无法检出...
该方法通过比对正常细胞DNA和肿瘤细胞DNA各个微卫星位点的PCR长度,来确定位点是否稳定。通常检测至少5个以上的位点(目前国内外权威指南推荐的Panel 有两个:NCI的2B3D Panel及Promega 5个单核苷酸Panel),1个位点不稳定称为低度微卫星不稳定(MSI-L),2个及2个以上位点不稳定称为MSI-H,5个位点均稳定即微卫星稳定(...