研究结果表明,帕博利珠单抗在MSI-H/dMMR CRC患者的二线及以上治疗中有良好的疗效。 基于KEYNOTE-177研究和KEYNOTE-164研究结果对比,可见帕博利珠单抗在MSI-H/dMMR mCRC患者一线治疗中,获益更显著,疗效更佳,但在二三线患者治疗中同样有效...
l2017 年 5 月 23 日,美国 FDA 批准了默克公司的Keytruda(pembrolizumab)应用于高度微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的实体肿瘤患者; l2017 年 8 月 1 日,FDA 批准百时美施贵宝的 Opdivo(nivolumab)可应用于治疗氟嘧啶,奥沙利铂和伊立替康治疗后疾病进展...
目前,最常用的筛查结直肠癌MMR表达有无缺失的方法有两种:一是利用免疫组化检测MMR相关蛋白的表达;二是用PCR检测多个微卫星位点以判断有否存在MSI。 免疫组化检测 有缺失,dMMR 无缺失,pMMR 免疫组化主要检测癌组织中 MLH1,PMS2,MSH2 及 MSH6 这 4 种蛋白的表达: 1. 若结果显示任一蛋白完全缺失,则判读为 dM...
免疫治疗在MSI-H肠癌中的循证医学证据 一线证据 KEYNOTE-177研究显示:帕博利珠单抗一线治疗MSI-H转移性结直肠癌(mCRC)患者的PFS获益优于化疗。然而,尽管与化疗相比,帕博利珠单抗继续显示出持久的抗肿瘤活性和更少的治疗相关不良事件,但两个治疗组之间的总生存期没有显著差异。从统计学的角度看,原因或许有二:抗癌...
MSI(microsatellite instability)是微卫星不稳定,MMR(mismatch repair)是指基因错配修复功能。人类错配修复基因(MMR基因)经转录翻译后可表达相应的错配修复蛋白,如果任一MMR蛋白表达缺失可造成细胞的错配修复功能缺陷,则对DNA复制过程中的碱基错配丧失修复功能而造成累积,导致微卫星不稳定(MSI)的发生,约15% 的结直肠...
可以通过免疫组织化学(IHC)检测MMR蛋白表达缺失和/或分子检测来识别MSI/dMMR,以显示微卫星的突变。MSI/dMMR与肿瘤突变负荷(TMB)、PD-1/PD-L1表达作为免疫治疗的预测生物标志物发挥作用。为确定在临床实践中进行dMMR肿瘤检测的最佳策略,ESMO转化研究和精准医学工作组基于系统性回顾方法就以下方面提出共识推荐:①MSI/...
免疫治疗在MSI-H肠癌中的循证医学证据 一线证据 KEYNOTE-177研究显示:帕博利珠单抗一线治疗MSI-H转移性结直肠癌(mCRC)患者的PFS获益优于化疗。然而,尽管与化疗相比,帕博利珠单抗继续显示出持久的抗肿瘤活性和更少的治疗相关不良事件,但两个治疗组之间的总生存期没有显著差异。从统计学的角度看,原因或许有二:①事...
可以通过免疫组织化学(IHC)检测MMR蛋白表达缺失和/或分子检测来识别MSI/dMMR,以显示微卫星的突变。MSI/dMMR与肿瘤突变负荷(TMB)、PD-1/PD-L1表达作为免疫治疗的预测生物标志物发挥作用。为确定在临床实践中进行dMMR肿瘤检测的最佳策略,ESMO转化研究和精准医学工作组基于系统性回顾方法就以下方面提出共识推荐:①MSI/...
MSI和TMB作为分子标志物在胃癌免疫治疗中具有重要指导意义。胃癌免疫治疗现状MSI微卫星不稳定性是胃癌中常见的一种基因组不稳定现象,MSI可作为预测免疫治疗疗效的重要指标。TMB肿瘤突变负荷是指肿瘤细胞中基因突变的数量,TMB高表达的胃癌患者对免疫治疗的敏感性更高。MSI和TMB在胃癌免疫治疗中的重要性02MSI检测介绍MSI...
近年来,微卫星不稳定(MSI)作为结直肠癌及其他实体瘤预后和免疫治疗方案的重要分子标志物,越来越受到关注。3月24日晚,上海市抗癌协会胃肠肿瘤委员会,联合正大天晴以及阅微基因,在线上召开的“MSI检测助力免疫精准诊疗消化道肿瘤专场讨论会”圆满结束。 本次会议以“化繁为简,检微知著”为主题,汇聚资深病理和临床领域...