顺磁性的脱氧血红蛋白就在T2*上造成了低信号,之后顺磁性物质(脱氧血红蛋白、正铁血红蛋白、含铁血黄素)越来越多,低信号的范围也就逐渐增加,但后续形态上确实不是特别规律,和血肿大小、有无脑脊液混合、有无再出血、演变过程等相关,就不要强求统一了。
顺磁性的脱氧血红蛋白就在T2*上造成了低信号,之后顺磁性物质(脱氧血红蛋白、正铁血红蛋白、含铁血黄素)越来越多,低信号的范围也就逐渐增加,但后续形态上确实不是特别规律,和血肿大小、有无脑脊液混合、有无再出血、演变过程等相关,就不要强求统一了。
不过还好,后续的一系列研究证明SWI在卒中急性期出血优于T2*(图7)[7],并且检出微出血的能力也强于T2*(图8)[8]。但T2*已经抢先一步做过前瞻性的大型临床研究了,SWI在这方面就稍微欠缺了一点。不过小打小闹的研究证明SWI还是很优异的。回到图7,可以看出来即使是脑梗死早期细微的渗血,SWI也比经典的所谓的出血...
脑内出血MRI信号错综复杂,较为可靠的征象为急性期T2WI低信号,亚急性期T1WI高信号,慢性期T2WI低信号环;T2*WI序列对显示脑内出血尤为敏感。CT是脑内出血的首选检查手段,在超急性期和急性期,显示直观,诊断正确率较高;但囊变期血肿与脑梗死液化坏死灶鉴别...
脑微出血(Cerebral microbleeds, CMBs)是利用对铁沉积敏感的磁共振成像(MRI)技术发现的急性、亚急性或慢性的小的点状出血。最常用的成像技术是T2*梯度回波序列(T2*GRE)和磁敏感加权成像SWI。 由于铁通常以含铁血黄素形式存在,CMBs在这些MRI序列中呈现的是低信号。通常SWI较T2*GRE更易检测出CMBs。CMBs是脑小血管病...
3、 正铁血红蛋白,依旧顺磁,T2依旧黑的,T1却因被正铁血红蛋白(和脱氧比铁原子位置变了)转正变白了。 4、细胞膜破了,T2顺磁作用的影响就没了,这个阶段,血肿里面水分增加,T2也变亮了,这个双白是脑出血最好记的阶段。 5、 到了慢性期,含铁血黄素不溶于水,且超顺磁性,这两点决定它在T1和T2都是黑的。如...
一般为出血后2天内。在这一期红细胞的细胞膜保持完整,细胞内的氧合血红蛋白释放出氧变成脱氧血红蛋白。脱氧血红蛋白的顺磁性效应,造成局部磁场的不均匀,加快了质子失相位,因此血肿T2值明显缩短,在T2WI或T2*WI上表现为低信号。细胞内脱氧血红蛋白对T1值的影响较小,因此该期血肿在T1WI上信号变化不明显,常表现为略低...
超级性期脑出血在扩散序列表现 超急性期脑出血MRI表现小结 1、超急性期脑出血首先有占位效应,即在空间上有立体感、呈团状,而不是片状。 2、脑血肿呈T1等低,T2或T2 FLAIR 稍高信号,高而不亮,白里泛黑,边缘或内有条形、蚓状低信号。 3、脑血肿DWI序列b1000上呈高低混杂信号:点状、条形的高信号与低信号呈混...
脑微出血(Cerebral microbleeds, CMBs)是利用对铁沉积敏感的磁共振成像(MRI)技术发现的急性、亚急性或慢性的小的点状出血。最常用的成像技术是T2*梯度回波序列(T2*GRE)和磁敏感加权成像SWI。 由于铁通常以含铁血黄素形式存在,CMBs在这些MRI序列中呈现的是低信号。通常SWI较T2*GRE更易检测出CMBs。CMBs是脑小血管病...
不同脑出血时期MRI表现 脑出血分为超急性期、急性期、亚急性期和慢性期，各期时间界限尚不统一。▎超急性期：<6小时至<24小时 血液刚从动脉里流出来，红细胞是完整的，内含氧合血红蛋白，最“原汁原味”。超急性期尚未凝固的血液表现出血液在磁共振检查中长T1长T2特性，即T1WI上表现为略低信号，在T2WI上呈现高...