影响DRG的其他因素—并发症(CC)和重要并发症(MCC)影响DRG最后一位的因素归结在患者的出院情况、年龄、性别和出生体重等患者特异性差异因素,其中贯穿分组始终的是其他诊断(CC/MCC)。因此当这部分信息出现异常时,分组结果的正确性就有待商榷,结合 《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》规范要求,需要正确地填写...
9.DRG基础价格(付费标准) 各DRG组的标准支付额,由DRG相对权重(relativeweight,RW)和基础费率(basicrate,BR)两部分组成。三、管理指标(2个)1.入组标准 理论上医疗机构病例均应纳入DRGs分组,但DRGs是针对急性病住院患者资源消耗的管理应用工具。大于60天、费用异常、编码异常等病例等不纳入DRG管理。2.入组...
根据“年龄小于29天的病例分入MDCP(新生儿及其他围产期新生儿疾病)”、CHS-DRG技术专家指导组培训PPT内容、PV1 源于新生儿(29天≤出生年龄<1周岁)诊断的婴儿疾病;可知MDCP 新生儿疾病的分组条件为:条件1:年龄小于29 天的病例、或入组条件2:主诊表(注:由于2.0版分组方案中PV1 部分主要诊断与MDCI、MDCM、MDCX主...
每一个病例进行DRG分组都需要三个步骤: 一、MDC组(主要诊断大类):以病案首页的主要诊断为依据,以解剖和生理系统为主要分类特征,参照ICD-10将病例分为 26个MDC。 二、ADRG组(核心疾病诊断相关组):在各MDC下,再根据治疗方式将病例分为手术、非手术和操作三类,并在各类...
DRG体系下,同一病组内的病例可以直接比较,不同病组的病例之间可以通过权重进行比较,从而解决了“不同的医疗服务提供者之间收治病人的数量和类型不同,难以直接比较”的问题。从本质上讲,DRG既能用于支付管理,也能用于预算管理,还能用于医疗服务质量效率管理,是一套各方公认的、相对科学合理的“医疗管理的工具”...
医疗诊断组(DRG)是一种用于分类医院病例的方法,它将患者根据特定病症和治疗过程进行分组,以确定各种病例的成本和支付方式。DRGs的评价标准被用来确定医疗保险支付和资源配置,其中26个MDC(主要诊断类别)是DRGs系统的核心组成部分。 以下是DRGs的26个MDC评价的内容: 1. MDC 1:病毒感染,例如HIV/AIDS。 2. MDC 2:呼...
假设病例来院确诊了右肺恶性肿瘤,同时进行了介入治疗,按照编码选择原则来说,上述主要诊断和主要手术是没有错误的,但是DRG入组时,39.7902经导管支气管动脉栓塞术在MDCF循环系统疾病及功能障碍中,而C34.100x004右肺上叶恶性肿瘤则在MDCE呼吸系统疾病及功能障碍中,二者无法匹配,最终只能入到内科组。本质上这种还是分组方案...
CHS-DRG共分为26个主要诊断大类(MDC),如表1-1所示。 表1-1 CHS-DRG主要诊断大类(MDC) 序号 MDC编码 MDC名称 1 MDCA 先期分组疾病及相关操作 2 MDCB 神经系统疾病及功能障碍 3 MDCC 眼疾病及功能障碍 4 MDCD 头颈、耳、鼻、口、咽疾病及功能障碍 ...
MDcz 是 DRG 分组体系中的一个类别,表示“严重并发症”。 DRG MDcz 标准主要涉及以下几个方面: 1. 疾病诊断:MDcz 类别主要包括严重并发症的患者,如严重感染、严重创伤、器官功能衰竭等。具体的疾病诊断可以根据患者的病情和医疗资源的使用情况进行细分。 2. 年龄和性别:DRG MDcz 分组根据患者的年龄(新生儿、...
DRGs的分组依据包括主诊断、副诊断、手术室操作、非手术室操作、性别、出院状况。DRG的分组是一个持续参与的过程,编码规则的改变、更全面优质数据的获取、医疗技术或实践的改变都将引起对DRG的再次审视和修订,所以说,DRG的构建是一个高度迭代的过程。