1、MDC(Major Diagnostic Category):主要诊断分类 ,涵盖了所有短期住院病例。2、ADRGs(Adjacent-DRG):相近的诊断相关分组分为内科部分ADRGs、外科部分ADRGs、操作部分ADRGs。3、DRGs (Diagnosis Related Groups):由 ADRG根据病例个体特征、年龄、并发症及合并症,分入相应 DRGs 组别中。 来自手机贴吧2楼2019-05-23...
2.CHS-DRG细分组方案（1.1版）CHS-DRG分组方案(1.1版）共包括628个疾病诊断相关分组，其中235个外科手术操作组，34个非手术室操作组及359个内科诊断组。重建了4678个MCC。目前全国医保经办机构进行医保结算的DRG分组器均采用对CHS-DRG 376个核心DRG(ADRG)进行细分后的细分组。有的区域直接采用国家618个细分组...
每一个病例进行DRG分组都需要三个步骤: 一、MDC组(主要诊断大类):以病案首页的主要诊断为依据,以解剖和生理系统为主要分类特征,参照ICD-10将病例分为 26个MDC。 二、ADRG组(核心疾病诊断相关组):在各MDC下,再根据治疗方式将病例分为手术、非手术和操作三类,并在各类...
CHS-DRG的分组体系通过MDC、ADRG和DRG三个层级,展现了其“由粗到细、从大类到细分”的分组逻辑。在MDC阶段,虽然主诊断是分组的关键因素,但并非唯一标准。 一、MDC分组条件 1、CHS-DRG分组方案(1.1版) 在CHS-DRG分组体系中,MDC的划分通常依据患者的首要医疗诊断,且各MDC之间保持独立,无重叠现象。特别地,MDCA针...
CHS-DRG分组时无法正常入组通常有几种情况,一是使用了医保灰码或者由于分组方案没有纳入某些编码导致无法入组MDC;二是由于分组方案或者编码错误等原因导致可以入到内科组产生歧义病例(我理解的CHS-DRG中的歧义病例-一个实例);三则是有一些病例可以进入MDC但却无法进入ADRG,在日常编码中,可以进入MDC无法进入ADRG通常...
3.核心疾病诊断相关组（Adjacent Diagnosis Related Groups,ADRG）根据疾病临床特征划分的疾病诊断或手术操作等临床过程相似的病例组合。是DRG分组的第二级。ADRG不能直接应用于管理或付费，需进一步细分为DRG后才能使用。4.细分DRG（也称DRGs）根据国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范、CHS-DRG分组...
CHS-DRG的分组体系通过MDC、ADRG和DRG三个层级,展现了其“由粗到细、从大类到细分”的分组逻辑。在MDC阶段,虽然主诊断是分组的关键因素,但并非唯一标准。 一、MDC分组条件 1、CHS-DRG分组方案(1.1版) 在CHS-DRG分组体系中,MDC的划分通常依据患者的首要医疗诊断,且各MDC之间保持独立,无重叠现象。特别地,MDCA针...
CHS-DRG的分组体系通过MDC、ADRG和DRG三个层级,展现了其“由粗到细、从大类到细分”的分组逻辑。在MDC阶段,虽然主诊断是分组的关键因素,但并非唯一标准。 一、MDC分组条件 1、CHS-DRG分组方案(1.1版) 在CHS-DRG分组体系中,MDC的划分通常依据患者的首要医疗诊断,且各MDC之间保持独立,无重叠现象。特别地,MDCA针...
二、可以入组MDC而无法入组ADRG 这种情况最近才讨论过,可参考文章(DRG中这样的病例可以入MDC却无法入ADRG)。 以上无法入组MDC和可以入组MDC却无法入组ADRG统称为0000组。 三、歧义病例 歧义病例指存在手术或操作,本应该进入手术或操作组,但由于主要诊断和手术或操作不“匹配”,最终病例进入内科ADRG。歧义病例的...
此次协商谈判的重点任务，就是落实国家医保局部署要求，在保持MDC、ADRG与国家一致的基础上，更新本地化细分组方案及病组权重，加快推进DRG2.0版分组方案本地化落地应用。本次协商谈判，在保持各MDC大类总权重不变的前提下，考虑疾病治疗难易程度和医疗资源消耗状况，适当提高疑难重症病组的权重值，适当降低常见多发...