近10年来,HFNC进入快速发展和临床广泛应用阶段,国际主流HFNC装置都是采用无创呼吸机的工作原理:用空氧混合器进行空氧混合,吸入氧浓度(FiO2)为21%~100%,应用涡轮提供高流量的气体,采用呼吸机应用的加温加湿器和管路加热导丝对吸入气体进行全程加温加湿,并通过近患者端实时监测温度和...
这种导管柔软且紧贴鼻孔，能够更有效地输送氧气，并可用头带进行固定。3，在使用HFNC系统时，需要设置两个关键参数：流量和FiO2。首先，根据患者的需求设置适当的流速，通常在20至35升/分之间（范围为5至60升/分）。接下来，根据目标外周氧饱和度来调整FiO2，其范围为21%至100%。如果患者的呼吸状况和氧合情况没有...
由于ARDS的定义取决于计算PaO2:FiO2的比率,一些专家担心HFNC可能对识别ARDS的发生造成不利影响,因为轻度的ARDS患者在使用HFNC治疗后可发生氧合改善,从而导致PaO2:FiO2比值低于诊断阈值,同时未考虑到HFNC的呼气末正压效应。但是,HFNC具有改善呼...
一、HFNC治疗期间流量设置的体外证据: 当HFNC 流量低于PTIF时,FiO2在气管中低于设定的FiO2;当流量设置超过 PTIF 时,HFNC可以产生一定水平的PEEP, FiO2稳定,并冲刷死腔。然而,口腔状态、肺顺应性、气体类型和鼻塞尺寸也会影响 HFNC效果。 图2 流量/PT...
目前可用的高流量系统可以产生2-120升/分钟的流量,就像呼吸机一样。FiO2可以精确设置和监控。FiO2可以接近90-100%,因为患者不需要呼吸任何大气,气体损失可以忽略不计。呼出气体的再呼吸不是问题,因为面罩被高流速冲洗。它们还通过保持气体中的水分和足够的热量来润滑鼻腔通道,从而提高患者的舒适度。
三HFNC的适应症和禁忌1HFNC的适应症轻-中度I型呼吸衰竭(100 mmHg≤PaO2/FiO2<300 mmHg)轻度呼吸窘迫(RR>24次/分)轻度通气功能障碍(pH≥7.3)对传统氧疗或无创通气不耐受或者有禁忌证者心脏术后患者的氧疗气管插管前及插管过程中预充...
倾向于先设置流量,通常为20-35L/min(范围为5-60L/min),然后再设置FiO2(范围为21%-100%)以达到所需的外周血氧饱和度。如果呼吸频率没有改善、氧合指数没有充分改善或呼吸仍费力,随后可按每次5-10L/min增加流量。增加流量和FiO2都可...
①Ⅰ型呼吸衰竭:气体流量(Flow)初始设置30~40 L/min;滴定FiO2维持脉氧饱和度(SpO2)在92%~96%,结合血气分析动态调整;若没有达到氧合目标,可以逐渐增加吸气流量和提高FiO2最高至100%;温度设置范围31~37 ℃,依据患者舒适性和耐受度,以及痰液黏稠度适当调节。
轻~中度Ⅰ型呼吸衰竭(100mmHg≤PaO2/FiO2<300mmHg)。 轻度呼吸窘迫(呼吸频率>24次/分)。 轻度通气功能障碍(PH≥7.3)。 对传统氧疗或无创正压通气不耐受或有禁忌症者。 相对禁忌症: 重度Ⅰ型呼吸衰竭(PaO2/FiO2<100mmHg)。 通气功能障碍(PH<7.3...
加热和加湿的高流量鼻导管或大多数人称之为高流量鼻导管 (HFNC),不仅仅是一个标准的鼻导管,可以达到非常高的流速。它实际上需要气体并且可以在 100% 的相对湿度下将其加热到 37 ℃,并且可以在高达 60 升/分钟的流速下提供 0.21 – 1.00% 的FIO2。...