相较于其他转移部位,乳腺癌脑转移患者生存时间最短,仅有3～6个月。且由于血脑屏障的存在,增加了乳腺癌脑转移的治疗难度,是缩短患者生存时间的重要原因之一。人类表皮生长因子受体HER2阳性患者脑转移发生率较高,因此,近年来各种抗HER2靶向治疗药物为HER2阳性脑转移患者带来了...
在乳腺癌中,HER2阳性是发生脑转移的风险因素,在新辅治疗后有肿瘤残留的HER2阳性患者中,约5%的患者会出现脑部的首次远处复发[1],而随着抗HER2治疗药物的发展,晚期HER2阳性乳腺癌中位生存期已接近5年[2],随之而来脑转移的发生率增加,可高达...
这个方案的获批，使我国HER2阳性晚期乳腺癌患者治疗方案的逐步国际化，有助于实现乳腺癌诊疗的慢病化管理，使晚期乳腺癌不再是“绝症”成为可能。天津市肿瘤医院乳腺肿瘤内科科主任佟仲生教授告诉记者，在我国每年新发乳腺癌病例中，约3%～10%的妇女在确诊时已有远处转移，属于晚期患者；早期患者中，有30~40%会发展为...
另一方面,在抗HER2靶向治疗时代,抗HER2治疗在HER2阳性乳腺癌患者中的应用极大地改善了患者的生存,CNS可能由于其生物学特殊性(血脑屏障)成为HER2过表达乳腺癌细胞的“避难所”[3]。 对于接受保乳治疗和全身治疗的HER2阳性早期乳腺癌患者,10年内发生脑转移的风险约为12%。而对于HER2阳性晚期乳腺癌患者,约50%的在患病...
▌T-DXd治疗HER2阳性乳腺癌伴活动性脑转移患者的生活质量和神经认知功能:一项前瞻性、单臂、II期TUXEDO-1试验的次要终点分析 摘要号:281MO 图2 高达15%的转移性乳腺癌患者在各自的病程中最终会发展为脑转移,其中三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌的转移率最高[3]。而脑转移患者通常伴随着神经认知功能的下降,进一步导致...
在2016年2月23日至2019年5月3日之间,共有来自15个国家和地区的612名患者参与了HER2CLIMB试验的临床研究,所有患者年满18周岁,均为HER2+转移性乳腺癌患者(包括经治疗的稳定性和未治疗的进行性脑转移患者)。在这612名患者中,48%在基线检查时有脑转移,曾接受过中位数为4次的治疗[6]。
脑转移治疗现状:局部治疗仍是主要手段,对于稳定性脑转移可先考虑抗HER2系统治疗 乳腺癌脑转移的治疗应贯彻多学科诊疗模式,治疗目的是控制转移病灶、改善患者症状、提高生活质量,最大限度延长患者生存时间。乳腺癌脑转移治疗手段包括手术、放疗、药物治疗和对症支持治疗。总体原则是在充分评估全身情况的前提下,优先考虑针对...
一项单中心、单臂、Ⅱ期临床研究发现：对于HER2阳性的乳腺癌患者，在出现脑转移后，采用局部放疗联合小分子药物吡咯替尼及卡培他滨的“组合拳”这一新疗法，可大幅降低颅内一年内的疾病进展风险，显著提高患者的无进展生存率。该项研究由复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心郭小毛教授、俞晓立教授、杨昭志教授研究团队领衔...
PERMEATE 研究证明,吡咯替尼联合卡培他滨用于 HER2 阳性且既往未接受过局部治疗的晚期脑转移乳腺癌患者,中位 PFS 可以达到 11.3 个月,颅内控制可以达到 74.6%,同时可延缓这部分患者接受针对脑转移的放疗的时间。 HER2CLIMB 研究探索了曲妥珠单抗联合卡培他滨及图卡替尼治疗 HER2 阳性晚期脑转移患者的疗效,也取得了...
1、2020年04月，美国FDA批准图卡替尼与曲妥珠单抗和卡培他滨联用，用于治疗手术无法切除或转移性经治晚期HER2阳性乳腺癌成人患者。2、2023年1月，美国FDA批准图卡替尼用于基于氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康化疗后进展的、RAS野生型、HER2阳性不可切除或转移性结直肠癌成人患者。剂量和给药方法：剂量：图卡替尼推荐...