如果患者在新辅助治疗后达到了pCR，术后辅助治疗就可以继续原来的靶向治疗。要是新辅助治疗时只用了曲妥珠单抗，可以考虑换成双靶向治疗，来巩固效果。若术前抗HER-2治疗用了曲妥珠单抗，或者用了双靶治疗后没有达到pCR，考虑使用T-DM1。注意，️目前还没有确切的结果表明T-DM1就一定比HP双靶向治疗好。对于Ⅱ-Ⅲ...
曲妥珠单抗是第一个用于治疗实体瘤的人源化单克隆抗体，靶向HER2，于1998年获批上市，开启了肿瘤靶向治疗新时代；帕妥珠单抗是第二代HER-2单抗，于2012年获批上市，可与曲妥珠单抗协同互补，发挥更强的抗肿瘤效应。根据 摩熵医药数据库 （销售数据库）显示，我国HER-2单抗药物市场以 曲妥珠单抗 / 帕妥珠单抗 为主...
HER-2 是乳腺癌明确的预后指标和药物治疗效果的预测指标,HER-2 蛋白的过度表达会导致乳腺癌细胞的异常增殖、侵袭和转移,导致更高的复发风险、对传统化疗不敏感及预后不良。 HER-2 靶向药不断推陈出新并广泛应用于临床,改善了 HER-2 阳性乳腺癌的生存预后。 HER-2 阳性的定义,按照中国《乳腺癌 HER-2 检测指南...
乳腺内科专家点评：患者属于HER-2阳性、HR阳性初诊IV期乳腺癌，但患者PK为阴性，ER 仅为20%阳性，HR表达率过低，难以从内分泌治疗中获益。因此，首选治疗方式应为化疗联合抗 HER-2治疗为基础的全身治疗。NCCN指南中推荐HER-2阳性晚期乳腺癌标准一线治疗为帕妥珠单抗、曲妥珠单抗双靶向联合紫杉类药物。初步治疗：多西...
目前,治疗乳腺癌HER2阳性表达的靶向药物主要是赫赛汀。理论上,赫赛汀在一定程度降低病人的死亡率,提高病人的生存率,但其2.5万一瓶,一般需连续使用一年,甚至更长,一个疗程高达30多万的费用,让不少患者无法承受,而且不纳入医保。另外,即使采用赫赛汀,Her-2阳性乳腺癌患者的中位生存期也只有2年左右。
而我们常说的HER-2阳性乳腺癌是指,HER-2(3+)和HER-2(2+)且FISH检验显示HER-2扩增的患者。 由于这类患者乳腺癌发生发生和HER-2过量表达密切相关,因此我们可以用靶向HER-2位点的治疗药物来遏制其表达,从而治疗乳腺癌。 HER-2阳性乳腺癌患者的精准治疗药物有...
人表皮生长因子受体2(HER-2)是目前已知的一种原癌基因,可以驱动多种肿瘤类型的发生和发展,HER-2也是早期获批用于实体肿瘤ADCs的重要肿瘤靶点。抗HER-2的ADCs不仅可用于治疗HER-2阳性肿瘤,而且对HER-2低表达肿瘤也有效。ADCs的出现打破了肿瘤中HER-2...
1、患者为HER-2阳性晚期乳腺癌，抗HER-2治疗失败后，持续抑制HER-2通路可带来生存获益，应继续抗HER-2治疗。晚期阶段多基因检测指导下的靶向治疗，可使患者得到明确生存获益。2.HER-2阳性晚期乳腺癌二线及以后治疗，对传统化疗，一旦疾病出现进展意味着需要更换方案，而针对HER-2的靶向治疗在疾病进展后不一定需要停...
HER-2阳性晚期乳腺癌的二线治疗方案 1.吡咯替尼联合卡培他滨 吡咯替尼是一种不可逆的TKI类药物,靶点包括HER-1、HER-2及HER-4,且其含有共轭双键结构,与ATP结合位点永久结合,作用不可逆,疗效更强[5]。 此外,吡咯替尼是口服药物,患者的耐受性和依从性较好,在晚期乳腺癌中的应用具有一定优势[6]。卡培他滨也是...
FISH:是计算Her-2基因和第17号染色体着丝粒的比值来判别,≥2.2为阳性,比值越高,抗Her-2治疗疗效越好。 NGS:FDA批准FoundationOne®CDx判断胃癌ERBB2基因扩增的标准为肿瘤中二倍体拷贝数≥5。NGS与IHC具有高度的一致性,但ERBB2基因扩增不能简单地等同于Her-2蛋白过表达,如果不一致也是可以尝试抗Her-2治疗。NGS阳...