在前述共识基础上,本共识采用以下HCC“分级预防”定义:HCC一级预防,防止可导致HCC发生的危险因素对普通人群初始侵害的措施;HCC二级预防,对于已具有慢性肝病背景(本共识主要关注HBV/HCV慢性感染)患者的HCC危险因素所采取的控制措施,目的是减少...
HCC也可发生于不存在肝硬化或明显炎症的慢性肝病患者（如HBV感染患者）。上图具体描述了人HCC发生过程中关键的分子和组织学改变，以及HCC两个分子亚型的主要遗传和临床特征。*表示高水平的DNA扩增。在非增生型中，CTNNB1突变增强了免疫排斥。本身处于肝损伤状态的HCC患者，在使用激活T细胞的免疫检查点抑制剂方面，就需...
直接作用抗病毒药物(DAAs)可阻止HCV对肝脏的持续损害,并可能改善肝功能,从而可能潜在地降低新发HCC的风险[2,3]。然而,有研究表明,DAA与HCC复发率增加有关[4,5]。但近期更大规模的对照研究发现,接受DAA治疗的患者的HCC复发率未见显著...
HCV是RNA病毒,最早1989年发现。据 WHO 统计,2019 年全球约有 5800 万 HCV 感染者,约 29 万人死于 HCV 相关疾病,主要为肝硬化和 HCC。全球 HCV 的流行存在地域性差异,流行率为 0. 5% ～ 2.3% 。用 2006 年的血清进行 调查发现,我国 HCV 抗体阳性率为 0.43% 。2015 年进行的一项基于模型的研究发现,我国...
丙肝病毒(HCV)是黄病毒科的小型(55-65nm)包膜正义RNA病毒。 丙肝病毒是丙型肝炎和人类某些癌症[例如肝癌(肝细胞癌,简称HCC)和淋巴瘤]的病因。 分类 丙肝病毒属于黄病毒家族的丙肝病毒属/海帕希病毒(Hepacivirus)。在2011年之前,它被认为是该属的唯一成员。后来,犬丙肝病毒/犬海帕希病毒(Canine Hepacivirus)与马...
手术是原发性肝癌[最常见的是肝细胞性肝癌(HCC)]的主要治疗手段,能手术切除的患者生存期显著高于无法手术的患者。笔者所在科室进行R0切除的肝癌患者,术后5年生存率达到50%。但是,肝切除后70%患者仍会复发,这一方面与肝硬化、肿瘤分期等有关,另一方面则是由于受到肝炎病毒复制的影响。肝癌的围手术期治疗中,肝炎治疗...
研究者指出,在HCV治愈的cACLD患者中,肝功能失代偿和新发HCC的风险即使在长期随访中(超过3年)也保持恒定。这表明,基于非侵入性标准的一次性治疗后风险分层能够提供重要的预后信息,并且在长期随访中这些信息仍然有效。 该研究强调了HCV治愈后晚期慢性肝病患者长期管理的重要性。临床医生应根据患者的风险分层结果制定个体...
本届AASLD年会上发表一项大型队列研究最新结果,该研究旨在探究明确F3期CHC患者接受DAA治疗并确定SVR后HCC的发生风险。研究结果显示,HCC的发病率低于成本效益监测率,而且HCC仅限于50岁以下的患者(摘要编号:135)。 该项多中心(12家医院)双向性队列研究纳入506例符合条件的HCV相关肝纤维化分期F3患者(其中18.37%为HIV-HCV...
目前所说的是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的筛查项目，按照临床的分类标准，这两个检测项目主要是判断有没...