2024版GOLD强调了吸入支气管舒张剂前的肺功能检查、慢阻肺目标人群筛查、更新了关于血嗜酸性粒细胞计数的说明以及影像学部分肺间质异常的内容。 1.吸入支气管舒张剂前的肺功能检查 GOLD指南既往推荐使用吸入支气管舒张剂后的肺功能指标来诊...
吸入治疗方面极大扩充了原有的内容,并相应分为了两个部分,包括如何教导患者正确使用给药系统以及选择合适的吸入装置,体现了 GOLD 2024 对确保患者正确进行吸入给药的重视。此外,GOLD 2024 在慢阻肺定义、诊断和评估方面也进行了更新和修订...
总体来说,GOLD 2024共分为六章,在形式上,原第三章(预防和维持治疗的支持证据)和第四章(稳定期慢阻肺的管理)合并为第三章(慢阻肺预防与管理)以减少重复内容;图表统一用图连续编号;合并部分表格以去除重复内容(原表3.4和表4.6合并为图3.19,稳定期慢阻肺支气管舒张剂治疗;原表3.5和表4.7合并为图3.20,稳定期慢...
相比GOLD 2023[4],GOLD 2024 扩展了 PRISm 相关信息,明确其定义为支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)≥ 0.70 且 FEV1 < 80% 预计值。GOLD 2024 指出,PRISm 与患者心血管疾病风险、全因或心血管相关病死率、住院风险、发生气流受限增加相关。另外,约 20%～30% 的 PRISm 患者会转变为阻...
与GOLD 2023一致。 05 第五章慢阻肺合并症 更新要点 与GOLD 2023相比,增添了心血管疾病、阻塞性呼吸暂停与失眠和衰弱这三个合并症中的几项研究。 1、心血管疾病(CVD) 在一项无心血管疾病史的慢阻肺患者进行的大型研究中发现,主要心血管不良事件(包括急性心肌梗死、卒中或心血管死亡)的校正风险增加了25%。
GOLD 2024新增关于目标人群中COPD筛查的部分,包括利用在肺癌筛查和其它异常影像中进行COPD筛查。USPSTF基于临床实验中无症状或轻度症状慢阻肺患者的系统综述建议不要对无症状个体进行慢阻肺筛查。然而该建议不适用于慢阻肺高风险人群,如每年需要接受低剂量胸部CT(LDCT)以检测肺癌的人群或影像学检查显示肺部异常(如肺气肿...
GOLD2024在病理生理部分增加了肺过度充气。肺过度充气指肺内的气体容积与正常值相比在自然呼气末增加。肺过度充气在慢阻肺患者中具有重要的临床意义,可导致呼吸困难、运动耐量受损、住院次数增加、呼吸衰竭和死亡率增加。在慢阻肺患者中,肺组织弹性回缩力下降和呼气流量受限可导致肺过度充气。当自主呼吸产生的呼气流量是...
背景:近日,慢阻肺全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2024指南正式发布。GOLD 2024与2023版相比,在部分内容上进行了增添和更新,再次强调了吸入给药的重要性。 【GOLD 2024 指南在其更新的“吸入治疗管理”中指出:大多数用于治疗COPD的药物都是吸入的。适当的使用吸入器设备对于优化...
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近期2024 版慢性阻塞性肺疾病(下文简称慢阻肺病)诊断、治疗和预防全球策略报告(GOLD 2024)[1]重磅发布,受到呼吸领域临床医生的广泛关注。基于 GOLD 2023 着重强调急性加重临床相关性的 ABE 新分组及治疗策略,GOLD 2024 结合最新循证证据,进一步优化了慢阻肺病急性加重高风险人群的评估和管理。本期我们针对这一点进...