GOLD 2024将原GOLD 2023中第三章节的“吸入治疗相关问题”与第四章节的“吸入治疗管理”合并成现有第三章节中的“吸入治疗管理”,并进一步分为了“正确使用给药系统的能力”和“吸入装置的选择”等两个部分。平均超过三分之二的患者在使...
此外,为提高对慢阻肺人群的筛查效率,GOLD 2024 推荐尽可能地利用 LDCT 检查机会筛选潜在的慢阻肺患者,包括利用肺癌成像筛查慢阻肺以及利用偶然的肺部影像学异常筛查慢阻肺。既往 GOLD 指南围绕血嗜酸性粒细胞异常与慢阻肺的关系已经进行了...
总体来说,GOLD 2024共分为六章,在形式上,原第三章(预防和维持治疗的支持证据)和第四章(稳定期慢阻肺的管理)合并为第三章(慢阻肺预防与管理)以减少重复内容;图表统一用图连续编号;合并部分表格以去除重复内容(原表3.4和表4.6合并为图3.19,稳定期慢阻肺支气管舒张剂治疗;原表3.5和表4.7合并为图3.20,稳定期慢...
5.吸入治疗管理 GOLD 2024将原GOLD 2023中第三章节的“吸入治疗相关问题”与第四章节的“吸入治疗管理”合并成现有第三章节中的“吸入治疗管理”,并进一步分为了“正确使用给药系统的能力”和“吸入装置的选择”等两个部分。平均超过三分之二的患者在使用吸入装置时至少会发生一次错误。尽管不同装置吸入错误的类型...
2024版GOLD强调了吸入支气管舒张剂前的肺功能检查、慢阻肺目标人群筛查、更新了关于血嗜酸性粒细胞计数的说明以及影像学部分肺间质异常的内容。 1.吸入支气管舒张剂前的肺功能检查 GOLD指南既往推荐使用吸入支气管舒张剂后的肺功能指标来诊断慢阻肺,认为这些指标更适合用于诊断是否发生气流受限且可重复性高。然而,针对...
与GOLD 2023相比,增添了心血管疾病、阻塞性呼吸暂停与失眠和衰弱这三个合并症中的几项研究。 1、心血管疾病(CVD) 在一项无心血管疾病史的慢阻肺患者进行的大型研究中发现,主要心血管不良事件(包括急性心肌梗死、卒中或心血管死亡)的校正风险增加了25%。
GOLD 2024 指出,PRISm 与患者心血管疾病风险、全因或心血管相关病死率、住院风险、发生气流受限增加相关。另外,约 20%～30% 的 PRISm 患者会转变为阻塞性通气功能障碍,其中最重要的预测指标为基线 FEV1%、FEV1/FVC 偏低,高龄,当前吸烟,女性以及肺功能复查中更长的用力呼气时间。
GOLD 2024在病理生理部分增加了肺过度充气。肺过度充气指肺内的气体容积与正常值相比在自然呼气末增加。肺过度充气在慢阻肺患者中具有重要的临床意义,可能导致呼吸困难、运动耐量受损、住院次数增加、呼吸衰竭和死亡率增加。在慢阻肺患者中,肺组织弹性回缩力下降和呼气流量受限可导致肺过度充气。当自主呼吸产生的呼气流量...
【GOLD 2024 指南在其更新的“吸入治疗管理”中指出:大多数用于治疗COPD的药物都是吸入的。适当的使用吸入器设备对于优化吸入治疗的受益风险比例至关重要。】 关于吸入给药疗法 吸入给药能直接作用于呼吸道,使药物迅速进入肺部发挥作用,避免药物分布在其他组织/器官,从而减少全身不良反应。
GOLD 2024 指出,PRISm 与患者心血管疾病风险、全因或心血管相关病死率、住院风险、发生气流受限增加相关。另外,约 20%～30% 的 PRISm 患者会转变为阻塞性通气功能障碍,其中最重要的预测指标为基线 FEV1%、FEV1/FVC 偏低,高龄,当前吸烟,女性以及肺功能复查中更长的用力呼气时间。