与之结果类似的是,TICO研究[23](其中3056名ACS患者,36% STEMI)证实DAPT 3个月后采用替格瑞洛单抗治疗,净不良临床事件和主要出血事件明显减少,主要心血管不良事件(MACE)则无明显差异。但反之,STOPDAPT-2-ACS研究[24]结果并未得到证实,...
1.ACS流行病学 ACS是一系列疾病,包括近期临床症状或体征的改变、12导联心电图有无改变,以及肌钙蛋白浓度有无急性升高的患者。根据心电图和有无肌钙蛋白升高,通常可将ACS分为UA、NSTEMI或STEMI。 目前,STEMI的发病率呈下降趋势,但NSTEMI的发病率...
近日,欧洲心脏病学会年会(ESC 2023)发布全新的《2023 年ESC ACS管理指南》(以下称《指南》)。新《指南》在《2017年ESC ST段抬高患者心肌梗死(STEMI)管理指南》和《2020年 ESC非ST段抬高患者急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)管理指南》的基础上,结合最新的循证医学证据,首次针对ACS疾病谱给出了全面、系统的管理策略。
对于癌症预后不良(即预期生存<6个月)和/或出血风险极高的ACS患者,应考虑采取保守的非侵入性治疗策略。 血小板计数<10000/μL的癌症患者,不推荐使用阿司匹林。 血小板计数<30000/μL的癌症患者,不推荐使用氯吡格雷。 血小板计数<50000/μL的癌症合并ACS患者,不推荐使用普拉格雷或替格瑞洛。 长期管理建议 入院前已经...
2023年8月25日举行的欧洲心脏病学会年会(ESC 2023)重磅颁布了《2023 ESC ACS管理指南》[1],在抗血小板治疗领域有较多的更新,以期为患者提供更精准和有效的治疗方案。 首选替格瑞洛/普拉格雷的抗血小板治疗方案仍然维持经典 抗血小板治疗是急性冠脉综合征(ACS)患者治疗的重要组成部分。从治疗的启用时机、药物选择到治...
新版的《2023年ESC ACS管理指南》兼具ACS全谱系管理的整体思维和强调“以患者为中心”的个体化诊疗,阐明了当前ACS诊治过程中的原则并提出争议问题和建议,对当前ACS的临床诊疗具有重要指导意义。此外,我们在借鉴、应用新《指南》中也应结合中国ACS的发病现状、临床特征及医疗服务结构等,合理制定最适合中国人群的ACS诊疗...
2023年8月25日,欧洲心脏病学会(ESC)发表了最新《急性冠脉综合征(ACS)管理指南》,列出的推荐意见共有193条,I类推荐106条,II类推荐70条,III类推荐17条。 全文下载链接: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad191/7243210 ...
大会首日,《2023 ESC急性冠脉综合征管理指南》(指南原文请点击文末“阅读原文”)重磅发布,本次指南对急性冠脉综合征(ACS)给出了全面的管理策略,涵盖了不稳定型心绞痛和所有类型急性心肌梗死的治疗策略。本文整理了部分核心重点内容,与各位同道一起学习。
2023年8月25日,欧洲心脏病学会(ESC)发表了最新《急性冠脉综合征(ACS)管理指南》,列出的推荐意见共有193条,I类推荐106条,II类推荐70条,III类推荐17条。 全文下载链接: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad191/7243210 ...
指南建议STEMI患者可以用P2Y12抑制剂预处理,而对于拟24小时以内行早期侵入性策略的NSTE-ACS患者不常规推荐,可以在造影后确定行PCI时给予负荷剂量的P2Y12抑制剂。 主要参考: 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. European Heart Journal, 2023, 00, 1–107. ...