指南建议STEMI患者可以用P2Y12抑制剂预处理,而对于拟24小时以内行早期侵入性策略的NSTE-ACS患者不常规推荐,可以在造影后确定行PCI时给予负荷剂量的P2Y12抑制剂。 主要参考: 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. European Heart Journal, 2023...
但2023 ESC年会公布的来自日本的多中心STOPDAPT-3研究表明,对于ACS或HBR患者PCI后无阿司匹林策略(普拉格雷单药 3.75 mg/d)与常规DAPT方案相比,不减少30 d大出血风险,反而显著增高亚急性支架血栓和计划外血运重建的风险,提示ACS患者PCI后30 d内停用阿司匹林...
此次ESC的指南明确指出,β受体阻滞剂在ACS后对左室射血分数降低的患者的临床益处,有现代研究证据支持,因而对LVEF≤40%的ACS患者中,使用β阻滞剂的推荐级别为强有力的Ⅰ/A。 此外,近期有研究对于LVEF>40%的无并发症ACS患者继续使用β受体阻滞剂提出质疑,但更多研究[4]提示对于无心衰的ACS患者,β受体阻滞剂治疗仍...
大会首日,2023 ESC急性冠状动脉综合征管理指南(2023 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes)在官网发布。ESC指南全世界瞩目,近年6部指南里程碑如下,本次指南开创先河首次不区分STEMI和NSTE ACS整体撰写,具有划时代意义。 该指南包括24章,本文对第6章抗血栓治疗和第13章的降脂部分进行详细解读...
ESCESCGUIDELINES orCrdo **医院 2023EsCGuidelinesforthemanagement 科室:心内科ofacutecoronarysyndromes *** 讲者:Developedbythetaskforceonthemanagementofacutecoronary syndromesoftheEuropeanSocietyofCardiology(ESC) 01分型与诊断 CONTENT 目录02侵入性诊疗 03抗栓药物治疗 04特殊人群与长期管理 ACS作为一个疾病谱系,...
急性冠状动脉综合征(ACS)通常是CVD的第一个临床表现。ACS是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。欧洲心脏病学会(ESC)于2023年发布了最新的急性冠脉综合征管理指南(下简称指南),本次指南对急性冠脉综合征的诊断流程进行了明确与更新,重点提出了hs-cTn在分诊...
急性冠状动脉综合征(ACS)通常是CVD的第一个临床表现。ACS是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。欧洲心脏病学会(ESC)于2023年发布了最新的急性冠脉综合征管理指南(下简称指南),本次指南对急性冠脉综合征的诊断流程进行了明确与更新,重点提出了hs-cTn在分诊...
在接受冠状动脉支架植入术并有抗凝指征的 ACS 或 CCS 和糖尿病患者中,推荐至少使用低剂量 ASA、氯格雷和 OAC 三联疗法 1 周,然后使用 OAC 和单一口服抗血小板剂进行双重治疗(I,A);如果个体患者的血栓形成风险大于出血风险,则应考虑延长低剂量 ASA、氯吡格雷和 OAC 三联疗法长达 1 个月(IIa,C)。
在接受冠状动脉支架植入术并有抗凝指征的 ACS 或 CCS 和糖尿病患者中,推荐至少使用低剂量 ASA、氯格雷和 OAC 三联疗法 1 周,然后使用 OAC 和单一口服抗血小板剂进行双重治疗(I,A);如果个体患者的血栓形成风险大于出血风险,则应考虑延长低剂量 ASA、氯吡格雷和 OAC 三联疗法长达 1 个月(IIa,C)。
2023 ESC Guidelines on ACS: what is new in antithrombotic therapy?doi:10.1093/ehjcvp/pvad065Galli MattiaAndreotti FelicitaSabouret PierreGragnano FeliceEuropean Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy