而且我们还有15 mg艾多沙班的数据,针对不适用标准剂量抗凝药物治疗的高龄高出血风险房颤患者进行的专门研究ELDERCARE-AF发现,与安慰剂相比,即使极低剂量艾多沙班(15 mg)也能非常显著地降低卒中风险,而大出血风险未见显著升高。 总之,艾多沙班...
DOAC的不适当剂量减少在临床实践中很常见,但需要避免,因为会增加卒中风险而不会降低出血风险。对于利伐沙班,仅在肌酐清除率15~49 ml/min时,需要应用15 mg/天。 同时,不推荐房颤患者在口服抗凝药的基础上联合用抗血小板治疗预防栓塞事件(Ⅲ,B)。 对于左心耳的封堵,指南建议,对于房颤患者,如果有长期抗凝治疗的禁忌...
但2023 ESC年会公布的来自日本的多中心STOPDAPT-3研究表明,对于ACS或HBR患者PCI后无阿司匹林策略(普拉格雷单药 3.75 mg/d)与常规DAPT方案相比,不减少30 d大出血风险,反而显著增高亚急性支架血栓和计划外血运重建的风险,提示ACS患者PCI后30 d内停用阿司匹林...
本届ESC年会公布的一项研究[4]纳入36例稳定性冠状动脉疾病(CAD)患者,首先给予高强度他汀类药物(如阿托伐他汀40 mg或80 mg和瑞舒伐他汀20 mg或40 mg)联合或不联合依折麦布治疗,随后在LDL-C水平未达标的患者中加用英克司兰,对冠状动脉近段或中1/3段20%~50%狭窄的稳定性CAD患者进行近红外光谱(NIRS)检查。
结果显示，两组利伐沙班均显著减少出血事件，三种治疗方案疗效相当；利伐沙班显著减少了因心血管事件和出血导致的再住院率。该研究提示，考虑到安全性和简便性，利伐沙班15mg联合单抗血小板治疗优于其他策略。 RE-DUAL PCI研究将入选患者（非瓣膜房颤患者行PCI植入支架）分为三组：达比加群150mg bid+P2Y12抑制剂组...
对于出血高危、而支架血栓或缺血性卒中相对低危的患者,在与单联或双联抗血小板药物联合应用时,减少利伐沙班(20 mg qd,减少到15 mg qd)或达比加群的用量(150 mg bid减少到110 mg bid)(Ⅱa推荐)。 对于无并发症PCI患者,且支架血栓的风险低,或者认为出血的风险超过支架血栓事件风险的情况,早期(1周内)停用阿司...
当需要使用达托霉素时,必须给予大剂量(10 mg/kg,每日一次),并与第二种抗生素[β内酰胺类或磷霉素(对β内酰胺类药物过敏)]联合使用,以提高其活性并避免耐药性的产生。 只有当 TOE 显示没有局部进展和并发症(如严重的瓣膜功能障碍)时,才能开始 OPAT。
● 心脏彩超:LA 38mm,LV 50 mm,室间隔 12 mm,LVEF 60%,E/e':15,三尖瓣轻度反流;诊断:左房增大 左室运动不协调 左室舒张功能减低。 ● 目前用药:乌拉地尔 静脉泵入降压,口服氯沙坦 100 mg qd,呋塞米 20 mg bid,螺内酯 20 mg bid。
EXPLORER-CN是一项在中国开展的3期、随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验。研究入选年龄≥18岁、体重>45公斤、休息或Valsalva激发后左室流出道(LVOT)峰值压力阶差≥50 mmHg、左室射血分数(LVEF)≥55%,NYHA Ⅱ-Ⅲ级的oHCM患者,随机2:1分组接受Mavacamten(起始剂量2.5mg,每天一次)或安慰剂治疗30周。
研究者未观察到与muvalaplin相关的耐受性问题或临床显著不良反应。muvalaplin的消除半衰期从30 mg组的70.9 h增加到500 mg组的414小时。 研究显示,muvalaplin在首次给药24 h内降低了Lp(a)水平,重复给药后降低幅度更大。 在用药第14天和第15天,日剂量≥100 mg的组别,安慰剂校正后的最大Lp(a)降幅在63%~65...