此次指南对慢性肾脏病和2型糖尿病患者预防心力衰竭提供了两项新建议: 第一条:慢性肾脏病和 2 型糖尿病患者使用 SGLT2 抑制剂,以降低心衰住院或心血管死亡的风险。 第二条:2 型糖尿病和慢性肾病患者使用 MRA非奈利酮,进而降低心衰住院风险...
1.射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF:41%<LVEF<49%)治疗建议更新:2021年ESC指南中,仅有利尿剂作为有体液潴留的HFmrEF的Ⅰ类推荐,而肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂(MRA)仅给予ⅡB类推荐。2023指南中,直接将钠...
基于STRONG-HF研究等新证据,2023ESC指南建议在出院前以及心衰住院后的前6周内,在频繁仔细的随访中,采取强化策略,启动并迅速滴定有循证证据的药物治疗(新四联),以降低HF再次住院或死亡的风险(I,B)。 然而由于循证证据相对匮乏,2021 ESC心衰指南未就射血分数保留型心衰(HFpEF)做出任何药物治疗推荐,临床空白亟待填补。
《2023ESC急性和慢性心力衰竭(心衰)诊断和治疗指南焦点更新》(简称《2023ESC焦点更新》)涉及慢性心衰[主要为射血分数保留的心衰(HFpEF)和射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF)]、急性心衰、心衰合并症,以及心衰药物应用,主要为钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)。ESC急性和慢性心衰指南(简称ESC指南)通常以5年为一个...
《2023ESC急性和慢性心力衰竭(心衰)诊断和治疗指南焦点更新》(简称《2023ESC焦点更新》)涉及慢性心衰[主要为射血分数保留的心衰(HFpEF)和射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF)]、急性心衰、心衰合并症,以及心衰药物应用,主要为钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)。ESC急性和慢性心衰指南(简称ESC指南)通常以5年为一个...
2023 年 8 月 25～28 日,欧洲心脏病学会(ESC)年会在荷兰阿姆斯特丹盛大召开。此次大会上,ESC 心衰指南基于最新循证医学证据,在慢性心衰、急性心衰的治疗及合并症的管理等方面再次重磅更新,让我们一睹为快。 2023 ESC 心衰指南更新要点 ●对射血分数轻度降低的症状性心衰(HFmrEF):推荐使用 SGLT-2i(达格列净或...
2023重点更新2021 ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南 本指南对慢性心力衰竭,急性心力衰竭,以及心衰共病管理三大方面做出更新。 对于慢性心力衰竭此类患者的药物治疗,本次更新首次将SGLT-2i作为HFmrEF及HFpEF患者的Ⅰ类推荐,以降低CHF患者的心衰再住院及心血管原因死亡风险。
存在中度至重度药物难治的症状(NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级)满足标准的合格标准(见2021年ESC急性和慢性心衰的诊断和管理指南[69]),应该考虑原位心脏移植。这可能包括RCM和HCM患者,虽然LVEF正常,但由于舒张功能不全导致严重药物难治性症状(NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级)[313-316]。在终末期心衰阶段,对于不能单纯归因于急性失...
2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure Developed by the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart...
2021 ESC HF指南根据LVEF对慢性心衰进行分类(表3)。 表3. 射血分数降低心衰、射血分数轻度降低心衰、射血分数保留心衰的定义 对于LVEF 41%-49%的HFmrEF患者,2021 ESC HF指南提出可以使用具有Ⅰ类证据的治疗HFrEF患者的方法(Ⅱb,C)。该推荐基于并非针对HFmrEF的试验的亚组分析结果,其中包括总体终点在统计上是中...